Минирин

Минирин - средство, предназначенное для лечения несахарного диабета. Систематическое применение препарата сокращает объем выделяемой мочи, а также повышает ее осмоляльность и при этом понижает осмоляльность плазмы крови.

Действующее вещество

Десмопрессин (Desmopressin).

Форма выпуска и состав

Выпускается производителем в форме таблеток по 30 штук во флаконе.

Показания к применению

Назначают взрослым пациентам при несахарном диабете и ночной полиурии.

Применяют в педиатрии в качестве терапевтического средства для лечения первичного ночного недержания мочи у детей старше 5 лет.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гипонатриемии, привычной или психогенной полидипсии (неестественно сильной жажде), умеренной или тяжелой почечной недостаточности, неадекватной выработке антидиуретического гормона, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарственного средства.

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• возраст младше 1 года,
• нарушение водно-электролитного баланса,
• легкая форма почечной недостаточности,
• фиброз мочевого пузыря,
• беременность,
• предрасположенность к повышению внутричерепного давления.

Пациенты старше 65 лет должны принимать препарат под особым контролем. У этой группы пациентов нежелательные побочные действия развиваются чаще всего.

Инструкция по применению Минирин (способ и дозировка)

Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат необходимо принимать после еды, так как пища может повлиять на его всасывание организмом и эффективность.

• Лечение несахарного диабета следует начинать с дозировки 0,1 мг трижды за сутки. Для определения дальнейшей схемы лечения препаратом следят за реакцией пациента на его прием. Если не наблюдается развития нежелательных побочных эффектов, дозировку повышают до 0,2-1,2 мг за сутки.
• Для большинства пациентов, принимавших этот препарат, оптимальной оказывалась такая схема лечения: по 0,1-0,2 мг трижды за сутки.
• При ночной полиурии Минирин назначается в дозировке 0,1 мг один раз в сутки (перед сном). Если через неделю лечения нет улучшений, дозировку нужно повышать каждые 7 дней на 0,1 мг, доведя ее до 0,4 мг.
• У больных полиурией старше 65 лет перед началом терапии следует определить количество натрия в крови. Повторные исследования проводятся после 3 приемов препарата и после каждого повышения его дозировки.
• При первичном ночном энурезе ребенку дают на ночь в дозировке 0,2 мг. Если эта дозировка окажется неэффективной, ее нужно увеличить до 0,4 мг. Курс лечения длится 3 месяца. Спустя неделю после окончания терапии оценивают ее эффективность. При необходимости прием препарата возобновляется.

Во время лечения следует ограничить себя в употреблении жидкости. Если после месяца интенсивной терапии с допустимой корректировкой доз не последует ожидаемого клинического эффекта, не рекомендуется продолжать применение этого медикамента.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• боль в животе,
• тошнота,
• судороги,
• головная боль,
• увеличение веса,
• гипонатриемия.

Если у пациента есть жалобы на задержку жидкости, или у него наблюдаются вышеуказанные симптомы, прием медикамента следует прекратить до улучшения состояния больного. Прием также прекращают, если у пациента начинается лихорадка, развивается системная инфекция или гастроэнтерит.

Развития нежелательных побочных эффектов можно избежать, если соблюдать рекомендуемый режим употребления жидкости: не пить ничего в течение 1 часа перед приемом таблеток. Пациентам, лечащим первичный ночной энурез, врачи рекомендуют не употреблять жидкость в течение 8 часов после приема препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки: увеличение длительности действия медикамента, а также повышение риска развития гипонатриемии и задержки жидкости, сопровождающейся судорогами и потерей сознания.

При гипонатриемии следует прекратить прием, отменить ограничение по приему жидкости, а также провести инфузию гипертонического или изотонического раствора натрия хлорида. Если наблюдается выраженная задержка жидкости, к вышеперечисленной схеме лечения следует добавить прием фуросемида.

Аналоги

Адиупресин, Д-Воид, Десмопрессин, Октостим, Уропресс.

Фармакологическое действие

Минирин относится к антидиуретическим препаратам, уменьшающим объем выделяемой мочи. В роли действующего вещества выступает десмопрессин, который является аналогом гормона аргинин-вазопрессина, но при этом не воздействует настолько же агрессивно на сосуды и мускулатуру внутренних органов. Десмопрессин проявляет выраженное антидиуретическое воздействие на организм, снижает риск развития спазмов сосудов и связанных с ними побочных эффектов.

Кроме того, действующее вещество Минирина помогает повысить проницаемость эпителиальных клеток для воды и увеличить ее реабсорбцию.

Применение при несахарном диабете позволяет сократить объем выделяемой за сутки мочи и избежать проблемы навязчивой ночной полиурии.

Одна таблетка препарата с дозировкой активного вещества 0,1-0,2 мг позволяет подавлять повышенное выделение мочи из организма в течение 8-12 часов.

Особые указания

• Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.
• Не следует применять, если имеются другие дополнительные причины для электролитных расстройств и задержки жидкости.
• При возникновении инфекции мочевыводящих путей, дизурии и/или никтурии, острого недержания мочи, подозрении на опухоль предстательной железы или мочевого пузыря, наличии декомпенсированного сахарного диабета и полидипсии диагностику и лечение указанных заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином.
• Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови.
• При развитии системных инфекций, гастроэнтерита или лихорадки применение следует прекратить.
• Не влияет на способность к управлению механизмами и вождению автотранспорта.

При беременности и грудном вскармливании

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения десмопрессина при беременности и в период лактации не проводилось.

В детском возрасте

Во избежание перегрузки объемом при назначении десмопрессина нужен особый контроль состояния у детей и подростков. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

В пожилом возрасте

Клинические исследования показали, что гипонатриемии наиболее подвержены пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают десмопрессин при нарушениях функции почек.

Лекарственное взаимодействие

• Десмопрессин усиливает действие гипертензивных лекарственных средств.
• При совместном применении Минирина и НПВС повышается риск возникновения побочных эффектов.
• При одновременном применении тетрациклин, глибутид, норэпинефрин и литий ослабляют его антидиуретическое действие.
• Индометацин при совместном применении может усиливать эффективность десмопрессина.
• Одновременный прием Минирина и диметикона может привести к уменьшению абсорбции десмопрессина.
• При единовременном приеме лекарства и лоперамида возможно троекратное увеличение уровня десмопрессина в плазме крови, что значительно повышает риск задержки жидкости в организме и возникновения гипонатриемии.
• При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами серотонина, карбамазепином и хлорпромазином, способными спровоцировать развитие синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона, может усилиться антидиуретический эффект Минирина, что приведет к гипонатриемии и повышению риска задержки жидкости.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Стоимость Минирин за 1 упаковку от 1 346 рублей.