Морфин

Морфин — наркотический обезболивающий препарат.

Действующее вещество

Морфин (Morphine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таких формах:

• раствор для внутримышечного введения;
• гранулы для получения суспензии для внутреннего применения;
• капсулы;
• капсулы пролонгированного действия;
• ректальные свечи;
• таблетки;
• таблетки пролонгированного действия.

Показания к применению

Интенсивные боли, возникающие при таких патологиях и состояниях:

• травмы;
• злокачественные образования;
• инфаркт;
• нестабильная стенокардия;
• после хирургических вмешательств.

В медицинской практике используют в качестве дополнительного средства при проведении спинальной анестезии при родах, общего и местного наркоза при операциях.

Применение показано также при таких состояниях:

• навязчивые приступы сухого кашля (когда не помогают ненаркотические препараты);
• легочный отек;
• рентгенологическое исследование желчного пузыря и ЖКТ.

Противопоказания

Применение Морфина противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• выраженное угнетение ЦНС;
• внутричерепная гипертензия;
• травмы головного мозга;
• делириозный психоз;
• острая алкогольная интоксикация;
• абдоминальная боль неясной этиологии;
• легочно-сердечная недостаточность;
• угнетение дыхательного центра;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• аритмия;
• нарушение свертываемости крови;
• различные инфекции;
• гиперчувствительность к препарату;
• возраст до двух лет;
• беременность и лактационный период.

С осторожностью принимают в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• тяжелые воспалительные заболевания кишечника;
• печеночная и почечная недостаточность;
• аритмия и алкоголиз;
• общее сильное истощение организма;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Морфин (способ и дозировка)

Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Разовая доза для взрослых составляет 10-100 мг. Вводится препарат может не чаще двух раз в сутки с минимальным интервалом в 12 часов.

Разовая дозировка для детей от 2 лет равна 1-5 мг.

При п/к введении разовая дозировка для взрослых составляет 1 мг.

Побочные эффекты

Морфин может вызвать следующие побочные действия:

• Со стороны органов чувств и нервной системы: головные боли, астения, головокружение, беспокойство, инсомния, раздражительность, кошмарные сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, делирий, парестезия, повышенное внутричерепное давление, непроизвольные подергивания мышц, дискоординация движений, судороги, нистагм, нечеткость зрения, миоз, диплопия, изменение вкуса, звон в ушах, синдром отмены.
• Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, запор или диарея, рвота, гастралгия, анорексия, холестаз, паралитическая кишечная непроходимость, атония кишечника, спазм желчевыводящих путей.
• Со стороны сердечнососудистой системы и системы кроветворения: учащенное сердцебиение, тахикардия или брадикардия, обмороки, понижение или повышение артериального давления.
• Со стороны мочеполовой системы: спазм мочеточников, снижение диуреза, понижение либидо и потенции.
• Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, угнетение дыхательного центра, ателектаз.
• Аллергические реакции: отек лица, свистящее дыхание, ларингоспазм, гиперемия лица, сыпь, отек трахеи, зуд, крапивница, озноб.
• Местные реакции: отек, гиперемия и жжение в месте инъекции.
• Прочие эффекты: повышенное потоотделение, дегидратация, снижение массы тела, дисфония, боли в конечностях.

Передозировка

При применении Морфин в высоких дозах возникает отравление, симптомы которого следующие:

• понижение артериального давления;
• холодный липкий пот;
• сонливость;
• головокружение;
• сильная усталость и слабость;
• спутанность сознания;
• сухость во рту;
• брадикардия;
• гипотермия;
• миоз;
• внутричерепная гипертензия;
• делириозный психоз.

При лечении отравления следует немедленно применить дыхательные аналептики, антидот морфина гидрохлорида — Налорфин, а также сделать пациенту промывание желудка 0,04%-ным раствором перманганата калия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: М-Эслон, Морфина гидрохлорида раствор для инъекций, Морфина сульфат, МСТ Континус, Скенан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Опиоидный анальгетик Морфин в терапевтических дозах полностью подавляет болевую чувствительность организма, не выключая при этом сознание пациента и не вызывая у него каких-либо изменений со стороны других органов чувств. Одновременно с обезболивающим действием при приеме средства снижается чувство голода, усталости и недомогания, расслабляются поперечнополосатые мышцы, что впоследствии приводит к состоянию эйфории.
• Вызывает торможение условных рефлексов, уменьшает возбудимость кашлевого центра, возбуждает глазодвигательный нерв, повышает тонус мускулатуры внутренних органов, а также стимулирует желудочную перистальтику.
• Действие препарата развивается спустя 10-30 минут после его подкожного введения, через 20-60 минут — после введения средства ректально и спустя 20-30 минут — после орального применения ЛС. Эффект разовой дозы препарата продолжается в течение 3–5 часов.

Особые указания

В период лечения препаратом следует отказаться от употребления алкоголя, так как это может спровоцировать отравление.

При применении запрещается управлять транспортными средствами, а также заниматься другими опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 2 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном приеме с Морфином гидрохлоридом усиливается действие анестетиков, анксиолитиков, седативных и снотворных средств.
• При одновременном назначении с ингибиторами МАО возможно развитие нежелательных реакций со стороны сердечнососудистой системы.
• При одновременном применении препарата с допамином и барбитуратами возможно снижение анальгезирующего действия ЛС; с циметидином и кетамином — обострение угнетающего действия на дыхательный центр; с флуоксетином, лидокаином и хлорпромазином — увеличение анальгезирующего эффекта.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранят в защищенном от света месте при температуре воздуха не выше 20°C. В этом случае срок годности препарата составит 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.