Номигрен

Номигрен — противомигренозное, анальгезирующее, спазмолитическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Пропифеназон + Камилофина хлорид + Кофеин + Эрготамина тартрат + Меклоксамина цитрат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в пропиленовых тубах (по 10 или 20 табл.), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Показания к применению

Мигренеподобные головные боли сосудистого происхождения и острые приступы мигрени (в том числе сопровождающиеся аурой).

Противопоказания

• органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• глаукома;
• тиреотоксикоз;
• выраженные облитерирующие патологии периферических сосудов;
• сепсис;
• гиперплазия предстательной железы;
• выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст больного младше 15 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при следующих состояниях и заболеваниях:

• пожилой возраст;
• нарушения сна;
• совместный прием глюкокортикостероидов;
• тревожные расстройства (панические расстройства, агорафобия);
• мигрени, вызывающие очаговые неврологические нарушения;
• мегаколона.

Инструкция по применению Номигрен (способ и дозировка)

Рекомендуется принимать в самом начале приступа.

Начальная доза составляет 1-2 табл. (запивая водой). Если через полчаса улучшения не наступает, нужно принять еще 1-2 табл.

Максимально допустимая суточная доза составляет не более 4 табл. Максимальная доза на протяжении 1 недели - не более 10 табл.

Не следует применять длительно. В случаях, требующих продолжительной терапии, после 7 дней применения необходим перерыв на 3-4 дня.

Побочные эффекты

Применение Номигрен может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: повышенная возбудимость, нарушения сна, привыкание к препарату (при длительном применении).
• Сердечно-сосудистая система: повышение АД, изменения на ЭКГ, транзиторная тахикардия, брадикардия, боли в мышцах и в области сердца, парестезии в конечностях (большинство возникающих эффектов обусловлено повышением тонуса периферических сосудов), уменьшение пульсации в конечностях.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота; в редких случаях — диарея.
• Другое: слабость в ногах; в редких случаях — кожный зуд, периферические отеки.

Передозировка

Симптомы передозировки Номигрен:

• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• парестезии;
• болевые ощущения и цианоз нижних конечностей (с полным отсутствием или понижением пульсации на периферических артериях);
• судороги;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• ступор;
• сонливость,;
• нижение или повышение АД;
• тревожность.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кафергот, Кофетамин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• После приема внутрь эрготамин в небольшой степени всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Основные метаболиты выводятся через кишечник с желчью. Около 4% выводится почками в неизмененном виде. Выведение эрготамина носит двухфазный характер. T1/2 в конечной фазе - 21 ч.
• После приема внутрь около 25% пропифеназона подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Vd составляет 0.4 л/кг, Cmax в плазме крови достигается в течение 30-40 мин, максимальный эффект - через 90 мин. Т1/2 - 2.1-2.4 ч, выводится почками.
• Кофеин хорошо всасывается в кишечнике (в т.ч. толстом). T1/2 составляет около 5 ч. Около 10% выводится почками в неизмененном виде.
• T1/2 меклоксамина и камилофина - 1.5-2 ч, выводятся почками.

Особые указания

• Номигрен не используется с целью профилактики мигренозных приступов.
• Больным, принимающим препарат, следует периодически контролировать картину крови.
• При появлении таких признаков, как боли в области сердца, онемение кончиков пальцев стоп или кистей, замедление или ускорение ЧСС, прием таблеток следует немедленно отменить и обратиться к специалисту.
• При систематическом приеме препаратов содержащих эрготамин требуется предупредить больного о необходимости строго соблюдения назначенных доз с целью предотвращения развития явлений эрготизма (спазм периферических сосудов — парестезии, потеря чувствительности, боли в ногах, ощущение покалывания в конечностях, выраженное уменьшение пульсации, цианоз), а также нарушений со стороны центральной нервной системы (судороги, головокружение, кома, ступор).
• Может оказывать влияние на психофизические способности больного, особенно при совместном приеме со спиртными напитками или лекарственными средствами, угнетающими работу центральной нервной системы. В связи с этим данной группе пациентов не рекомендуется управлять автотранспортными средствами и работать с опасными механизмами в течение 2–3 часов после приема ЛС.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности (вследствие его эффекта стимулирования матки).

При необходимости применения в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует применять пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Амантадин, хинидин и трициклические антидепрессанты потенцируют действие препарата.
• Альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы и никотин усиливают сосудосуживающее действие препарата.
• Усиливает эффект этанола и седативных средств.
• Нельзя назначать одновременно с сосудосуживающими средствами, т.к. это может привести к опасной для жизни артериальной гипертензии.
• При совместном использовании с антибиотиками группы макролидов (в т.ч. с эритромицином) возможно повышение концентрации эрготамина в плазме крови.
• При одновременном применении с агонистами серотонина (в т.ч. с суматриптаном) повышается риск развития пролонгированных вазоспастических реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С. Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.