Пирацетам

Пирацетам - синтетическое ноотропное средство, широко использующееся в неврологической и психиатрической практике.

Действующее вещество

Пирацетам (Piracetam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

• Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклой формы, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности. На изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Упаковываются в блистеры по 10, 20 и 30 штук и полимерные банки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 и 120 штук.
• Сироп 20% выпускается в стеклянных флаконах по 100 мл.
• Капсулы — твердые желатиновые, размер №1, с черной крышечкой и красным корпусом. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Упаковываются в блистеры по 10, 15 и 20 штук.
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения - слегка желтоватая, прозрачная, бесцветная жидкость. Упаковывается в ампулы по 5 мл.

Показания к применению

• Терапия головокружения (вертиго), а также связанных с ним нарушений равновесия, помимо случаев головокружений вазомоторного и психогенного генеза;
• лечение кортикальной миоклонии;
• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, который характеризуется снижением активности, концентрации внимания и памяти, а также изменением настроения и поведения;
• профилактика и купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

Назначают пациентам детского возраста в таких случаях как: дислексия (зачастую в комбинации с другими методами, в том числе при логопедическом лечении); серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (профилактика и купирование).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и кормление грудью;
• геморрагический инсульт;
• психомоторное возбуждение;
• Хорея Гентингтона;
• хроническая недостаточность почек.

Необходимо назначать с особой осторожностью при таких состояниях как: нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелые кровотечения.

Инструкция по применению Пирацетам (способ и дозировка)

Таблетки, капсулы и сироп принимаются внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Таблетки и сироп

Взрослые: 30 — 160 мг/кг 2 — 4 раза сутки. Курс лечения: 6 — 8 недель.

Дети: 30 — 50 мг/кг 2 — 3 раза в сутки. Лечение продолжать не менее 3 недель.

Капсулы

В начале лечения: по 800 мг 3 раза в день. После улучшении состояния разовая доза постепенно снижается до 400 мг.

Суточная доза: 30 — 160 мг/кг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить кратность приема до 3 — 4 раз в сутки.

Курс лечения капсулами продолжается от 2 — 3 недель до 2 — 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

• При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых: по 1,2 — 2,4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии до 4,8 г в сутки.
• При необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
• При лечении последствий коматозных состояний, в посттравматическом периоде: начальная доза 9 — 12 г в сутки, поддерживающая: 2,4 г. Курс лечения: 3 недели.
• Дети от 5 лет: по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 1,8 г. Курс лечения: от 2 недель до 2 — 6 месяцев.
• При алкоголизме: 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза: 2,4 г.
• При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): по 160 мг/кг 4 раза в сутки. Доза менее 160 мг/кг в сутки или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

Раствор для инъекций

Раствор вводят внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2 — 4 приема.

• Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: в первую неделю лечения по 4,8 г в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу: 1,2 — 2,4 г в сутки.
• Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4 - 4,8 г в сутки.
• Лечение кортикальной миоклонии: начальная доза 7,2 г в сутки. Каждые 3 — 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки.
• Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев рекомендуется снижение дозы Пирацетама на 1,2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии терапию препаратом прекращают.
• При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): в/в по 300 мг/кг 4 раза в сутки.
• Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения): по 3,2 г 2 раза в сутки.
• При хронической почечной недостаточности легкой степени: 2/3 дозы, разделенной на 2 — 3 приема.
• При хронической почечной недостаточности средней степени: 1/3 дозы, разделенной на 2 приема.
• При хронической почечной недостаточности тяжелой степени: 1/6 дозы однократно.

Побочные эффекты

Зачастую при применении Пирацетама имеют место расстройства ЦНС, в частности такие как:

• сонливость;
• двигательная расторможенность;
• астения;
• нарушение равновесия;
• бессонница;
• галлюцинации;
• депрессия;
• раздражительность;
• головная боль;
• психическое возбуждение;
• обострение течения эпилепсии;
• атаксия;
• спутанность сознания;
• тревога.

Прием в терапевтических дозах может спровоцировать следующие побочные действия:

• тошнота, диарея, рвота, абдоминальная боль;
• вертиго;
• лихорадка, снижение артериального давления;
• анафилактические реакции, ангионевротический отек, гиперчувствительность;
• повышение массы тела;
• дерматит, зуд, крапивница;
• болезненные ощущения в месте введения;
• тромбофлебит.

Передозировка

При применении Пирацетама в дозировках, превышающих терапевтические, существует угроза развития абдоминальной боли, а также диареи с примесью крови.

В случае передозировки препаратом необходимо назначить пациенту такие процедуры как: промывание желудка; симптоматическое лечение; индукция рвоты; гемодиализ.

Аналоги

Аналоги препарата по коду АТХ: Луцетам, Ноотропил, Пирамем, Стамин, Церебрил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующий компонент препарата Пирацетам оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память.

Средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации. Препарат влияет на ЦНС: нормализует метаболизм нервных клеток; меняет скорость распространения импульсов в головном мозге; воздействует на микроциркуляцию.

При использовании значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.

Особые указания

• С осторожностью применяют при выраженных нарушених гемостаза, больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.
• Во время терапии препаратом следует постоянно контролировать показатели функции почек.
• При появлении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием средства, присоединив эту дозу к дневному приему.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Препарат разрешен к применению в возрасте 8-ми лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте доза корригируется при наличии почечной недостаточности.

При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием Пирацетама с экстрактом щитовидной железы, содержащими трийодтиронин и тетрайодтиронин, может спровоцировать беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
• Одновременный прием с препаратами гормонов щитовидной железы вызывает развитие центральных эффектов: тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
• Одновременный прием со стимуляторами ЦНС способствует усилению психостимулирующего действия.
• Одновременный прием Пирацетама с нейролептиками становится причиной усиления экстрапирамидных нарушений.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Пирацетам, таблетки за 1 упаковку начинается от 25 рублей, капсулы — от 29 рублей, раствор — от 49 рублей.