Полиглюкин

Полиглюкин — плазмозаменяющий противошоковый лекарственный препарат.

Действующее вещество

Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] (Dextran [average mw 50000-70000]).

Форма выпуска и состав

Выпускается производителем в виде стерильного раствора для инфузий во флаконах объемом 200 или 400 мл. Представляет собой 6 %-ный раствор частично гидролизованного декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия.

Показания к применению

• улучшение процессов гемореологии и микроциркуляции;
• уменьшение риска развития тромбозов;
• стабилизация артериального и венозного кровотока;
• лечение последствий ишемического инсульта и состояний, сопровождающихся высокой вязкостью крови;
• шок после большой кровопотери, травмы, сепсиса, отравления, ожога, перенесенной операции или внематочной беременности.

Также препарат добавляют в перфузионную жидкость, которая применяется для искусственного кровообращения.

Противопоказания

• внутреннее кровотечение;
• геморрагический инсульт;
• повышенное внутричерепное давление;
• сердечнососудистая недостаточность;
• тромбоцитопения;
• хроническая почечная недостаточность;
• анурия;
• сильное обезвоживание.

Инструкция по применению Полиглюкин (способ и дозировка)

Раствор следует вливать внутривенно, а при больших кровопотерях — внутриартериально. Скорость введения определяется исходя из общего состояния пациента, уровня его артериального давления, частоты пульса, а также показателя гематокрита.

• При развитии шока раствор вводится внутривенно струйно объемом 400-2000 мл за одну процедуру вливания (при необходимости объем препарата можно увеличить до 2000 мл). Когда артериальное давление повысится до уровня, близкого к нормальному, следует переходить на капельное введение. При кровопотере от 500 мл и выраженной анемии введение средства сочетают с переливанием крови.
• Для профилактики шока во время хирургических вмешательств вводится капельно. Если артериальное давление понизится до нормального, переходят на струйное введение препарата. При резком снижении систолического давления (ниже 60 мм рт.ст.) целесообразно провести внутриартериальное введение объемом до 400 мл. Во время послеоперационного периода струйно-капельное введение раствора станет эффективной профилактикой послеоперационного шока. Детям назначают по следующей схеме: 10-15 мл на кг массы тела.
• Для устранения ожогового шока в первые 24 часа после несчастного случая вводят до 2000-3000 мл, а в последующие сутки — до 1500 мл. Для детей в первые 24 часа терапии дозировка раствора равна 40-50 мл на кг массы тела, а в следующие сутки — 30 мл на кг.
• При глубоких и обширных ожогах лечение сочетают с введением гамма-глобулина, альбумина и плазмы, а при ожогах, занимающих более 30% поверхности тела — с процедурой переливания крови.

При вливании раствора после первых 10 и последующих 30 капель рекомендуется сделать трехминутный перерыв. Если нет аллергических реакций на препарат, трансфузию продолжают.

Побочные эффекты

Полиглюкин может вызвать побочные действия:

• ангионевротический отек;
• покраснение и зуд кожи.

Передозировка

В случае жалоб пациента на тяжесть в груди, боли в пояснице, проблемы с дыханием, а также при ознобе, посинении кожных покровов, нарушении дыхания и кровообращения трансфузию немедленно прекращают и вводят внутривенно 10 мл 10%-ного раствор кальция хлорида, 20 мл 40%-го раствора глюкозы, дают пациенту противогистаминные и сердечные препараты.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гемостабил, Декстран 40, Реоглюман, Реополиглюкин, Реополидекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Полиглюкин — противошоковый препарат, проявляющий выраженное гемодинамическое действие. В роли действующего вещества выступает декстран. Это вещество восполняет объем циркулирующей крови, предотвращая склеивание тромбоцитов и эритроцитов.
• Благодаря своей относительной молекулярной массе, приближенной к молекулярной массе альбумина крови, препарат медленно проникает в стенки сосудов и при введении в кровяное русло достаточно долго циркулирует в нем.
• Из-за высокого осмотического давления, которое почти в 2,5 раза превышает давление белков плазмы крови, способен удерживать жидкость в кровяном русле, тем самым оказывая гемодинамическое воздействие. При острых кровопотерях препарат быстро повышает артериальное давление и долго удерживает его на необходимом уровне.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора следует вводить медленно, контролируя состояние пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, необходимо иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 запрещено разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы, если в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным назначается только в крайних случаях. Данных о противопоказаниях в период лактации нет.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Нельзя назначать при анурии и олигурии, которые обусловлены органическими заболеваниями почек.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инфузий можно комбинировать с введением других буферных, водно-солевых и коллоидных растворов, а также лекарственных средств, применяемых в комплексном лечении шока. Варфарин, аминокапроновая кислота, дексаметазон, гидралазин, 95%-ный этанол и некоторые другие препараты несовместимы с декстраном.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре воздуха от -10 до +20°С.

Срок хранения - 5 лет. При условии целостности флакона замерзание раствора не является противопоказанием к его использованию.

Цена в аптеках

Цена Полиглюкин за 1 упаковку начинается от 72 рублей.