Санвал

Санвал — снотворный препарат, обладающий седативным свойством.

Действующее вещество

Золпидем (Zolpidem).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 5 мг (светло-розовые) и 10 мг (белые, с риской на одной стороне). Реализуются таблетки в блистерах (по 10 штук в каждом), в картонных пачках (по 1 или 2 блистера).

Показания к применению

• ночные и ранние пробуждения;
• затрудненное засыпание.

Противопоказания

• хроническая или тяжелая острая печеночная недостаточность;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• синдром апноэ во время сна;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам препарата;
• первый триместр беременности и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• депрессия;
• легкая и средняя форма печеночной недостаточности, почечной недостаточности;
• легкая и средняя форма дыхательной недостаточности;
• хронические обструктивные болезни легких;
• наркомания;
• алкоголизм;
• психические заболевания;
• тяжелая миастения;
• беременность (второй и третий триместр).

Инструкция по применению Санвал (способ и дозировка)

Принимают перорально. Дозы и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально.

Рекомендуемая суточная доза - 10 мг перед сном. В случае необходимости дозу повышают до 15 мг. Максимально допустимая доза - 20 мг.

При нарушениях функции печени и для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 5 мг. В случае необходимости ее можно увеличить до 10 мг.

Следует принимать непосредственно перед сном. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

Побочные эффекты

Применение Санвал может вызывать следующие побочные действия:

• Желудочно-кишечный тракт: часто — диарея; иногда — абдоминальные боли, икота, метеоризм, тошнота, рвота, гастроэнтерит, дисфагия; редко — повышение уровня активности печеночных ферментов.
• Сердечно-сосудистая система: редко — цереброваскулярные расстройства, тахикардия, ортостатическая гипотензия, повышение артериального давления.
• Эндокринная система: редко — гипергликемия.
• Нервная система: часто — ощущение опьянения, сонливость, головокружение, головная боль, усиление бессонницы, слуховые и зрительные галлюцинации, антероградная амнезия, кошмарные сновидения, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, атаксия, вертиго; иногда — тремор, мигрень, парестезии, снижение концентрации внимания, спутанность сознания, эйфория, раздражительность; редко — бред, агрессивность, сомнамбулизм, психотическое состояние, неадекватное поведение; очень редко — гнев; частота неизвестна — лекарственная зависимость, поведенческие расстройства, дистрофия; при отмене препарата — снижение либидо, «рикошетная» бессонница, лекарственная зависимость.
• Опорно-двигательный аппарат: иногда — артрит, мышечная слабость.
• Кожа и подкожная клетчатка: иногда — повышенная потливость, зуд, высыпания, крапивница; редко — бледность, отек Квинке.
• Органы зрения: иногда - диплопия.
• Органы дыхания: иногда — кашель, бронхит, диспноэ.
• Прочие: часто — общая усталость; иногда — лихорадка, периферические отеки, падения, травмы.

Передозировка

Симптомы передозировки Санвал:

• нарушения сознания (от сонливости до комы);
• подавление дыхания;
• снижение АД.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гипноген, Золпидем, Ивадал, Нитрест, Онириа.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Санвал - снотворный препарат, относящийся к группе имидазопиридинов. Оказывает седативное воздействие, при этом анксиолитическое, центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие выражены незначительно.
• Возбуждает бензодиазепиновые ω-рецепторы в альфа-субъединице GABA-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с ω-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для ионов хлора.
• Снотворный эффект развивается быстро. Не вызывает сонливости в течение дня.

Особые указания

Таблетки следует принимать за 20-30 минут до сна. Максимально допустимая суточная доза для людей пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции печени составляет 10 мг.

Пациенты, страдающие миастенией, во время лечения должны находиться под медицинским наблюдением, так как препарат снижает тонус мышц. Люди, обладающие склонностью к депрессии, также должны быть под тщательным медицинским контролем, поскольку риск суицидального поведения в период терапии возрастает.

Длительное применение препарата увеличивает риск развития лекарственной зависимости. Продолжительность курса лечения следует ограничить до 2-3 недель (максимум до 4 недель). При длительном применении золпидема отмену лечения нужно проводить постепенно.

Во время терапии прием алкогольных напитков строго запрещен. Также, в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспортных средств и занятий, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначают детям в возрасте до 15 лет.

В пожилом возрасте

Для пациентов в возрасте старше 65 лет и при нарушениях функции печени начальная доза составляет 5 мг. При необходимости ее можно повысить до 10 мг.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием золпидема и препаратов, угнетающих центральную нервную систему (к примеру, противокашлевых средств, опиоидных анальгетиков, снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, антигистаминных препаратов, клонидина), может привести к усилению их угнетающего действия на ЦНС.
• Комбинирование с хлорпромазином и имипрамином усиливает действие последних. Также, хлорпромазин увеличивает частоту возникновения антероградной амнезии и усиливает сонливость.
• Анксиолитические средства, используемые во время лечения золпидемом, повышают вероятность развития лекарственной зависимости.
• Флумазенил устраняет снотворный эффект таблеток.
• Ритонавир и кетоконазол усиливают седативное действие препарата.
• Рифампицин снижает концентрацию золпидема в сыворотке крови и, следовательно, его клинический эффект.
• Алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата на центральную нервную систему.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С. Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.