Циметидин

Циметидин — лекарственный препарат, который относится к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурной ячейковой упаковке по 10 шт.

Показания к применению

• полиэндокринный аденоматоз;
• системный мастоцитоз;
• симптоматические язвы;
• язвенное поражение в стадии обострения;
• рефлюкс-эзофагит;
• изжога;
• профилактика обострений язвенной болезни.

Также применяют в комплексном лечении крапивницы, ревматоидного артрита и недостаточности ферментов поджелудочной железы.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Циметидин (способ и дозировка)

Дозировка устанавливается исходя из общего состояния больного. Разовая доза данного лекарства в таблетированной форме для взрослых составляет 100-800 мг.

При внутривенном введении разовая дозировка равна 200 мг, а при внутривенной инфузии — 400 мг.

Максимально допустимая суточная дозировка не должна превышать 2 г (независимо от метода введения).

Максимально допустимая суточная доза для детей до одного года составляет 20 мг на килограмм веса, для детей старше одного года — 25-30 мг на килограмм массы тела.

Побочные эффекты

Применение Циметидин может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны пищеварительной системы - диарея, рвота, тошнота, желтуха, панкреатит, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, метеоризм, рецидив язвенной болезни (при резкой отмене Циметидина).
• Со стороны эндокринной системы - снижение потенции, гинекомастия.
• Со стороны центральной нервной системы - сонливость, повышенная утомляемость, депрессия, головокружение, эмоциональная лабильность, галлюцинации, возбуждение, беспокойство, нервозность, психоз, головные боли, спутанность сознания, гипертермия.
• Со стороны сердечнососудистой системы - тахикардия, брадикардия, васкулит, снижение артериального давления, аритмии (при быстром в/в введении).
• Со стороны костно-мышечной системы - артралгия, миалгия, полимиозит.
• Со стороны кроветворной системы - нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения.
• Аллергические реакции - гиперемия кожи, зуд, сыпь, многоформная эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги Циметидин

Аналоги по коду АТХ: нет.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ранитидин, Зантак, Фамотидин, Квамател.
Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Циметидин является результативным блокатором гистаминовых Н2-рецепторов, который подавляет выработку соляной кислоты, стимулированную ацетилхолином, гистамином, гастрином и пищей. Снижая концентрацию соляной кислоты, лекарство понижает действие пепсина и увеличивает уровень рН.
• Запускает защитный механизм слизистого слоя желудка, значительно уменьшает уровень цитохрома Р450, а также, заживляет повреждения, которые были вызваны активностью соляной кислоты. Лекарство не воздействует на адренорецепторы и не обладает анестезирующим эффектом.
• После перорального применения терапевтическое действие циметидина наступает через 60 минут и продолжает действовать в течение 4-5 часов. Всасывается данное средство из желудочно-кишечного тракта довольно хорошо. Метаболизм происходит, как правило, при «первом прохождении». Что касается биодоступности медикамента, то она составляет 60-70%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови (при приеме на голодный желудок) достигается через час, а через три часа может наблюдаться второй пик. Уровень связывания препарата с белками — 20%.
• Полувыведение циметидина происходит в течение двух часов. При нарушении функции почек этот процесс может немного затянутся. Выводится лекарство из организма с мочой в неизменном виде.

Особые указания

• С осторожностью применять у больных с хронической сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью, заболеваниями органов кроветворения, угнетением иммунитета, циррозом печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
• Перед началом терапии следует исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Нежелательно отменять резко из-за риска рецидива язвенной болезни. При продолжительном использовании нужен систематический контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
• Не рекомендуется комплексное назначение циметидина и препаратов, угнетающих кроветворение.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью назначается при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Назначается с осторожностью детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

В пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста возможно обратимое нарушение сознания.

При нарушениях функции почек

Требуется коррекция режима дозирования у пациентов с функциональными нарушениями почек.

При нарушениях функции печени

Требуется коррекция режима дозирования у пациентов с функциональными нарушениями печени.

Лекарственное взаимодействие

• Комплексное применение с антацидами, содержащими гидроксид магния и гидроксид алюминия, приводит к снижению абсорбции первого. Одновременный прием данного лекарства с гипогликемическими средствами иногда провоцирует гипогликемию.
• Комбинирование с триазоламом, клоразепатом, алпразоламом, хлордиазепоксидом, нитразепамом, клобазамом, диазепамом и флуразепамом увеличивает уровень бензодиазепинов в плазме крови, а также, усиливает седативный эффект.
• Сочетание с бензилпенициллином повышает биодоступность последнего.
• Одновременное применение с атенололом иногда вызывает выраженную брадикардию.
• Усиливает действие верапамила, векурония хлорида и галлопамила.
• Комбинирование с индометацином приводит к снижению его уровня в плазме крови.
• Сочетание с итраконазолом и кетоконазолом уменьшает их абсорбцию в ЖКТ.
• Лекарство увеличивает концентрацию лидокаина в крови, снижает его клиренс, а также, приводит к усилению побочных явлений анестетика.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Беречь от детей.

Срок годности — 4 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.