Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — антибактериальное средство из группы фторхинолонов, применяющееся в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микробами.

Действующее вещество

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Форма выпуска и состав

Выпускают в следующих формах:

• Таблетки: реализуются в банках по 20, 30, 40, 50, 60 или 100 штук, а также в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 ячейковых упаковок.
• Прозрачный, бесцветный раствор для инфузий: реализуется во флаконах по 50, 100 и 200 мл, в картонных упаковках.
• Капли глазные и ушные 0,3%: реализуются во флаконах капельницах.

Показания к применению

Применяется при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• ЛОР-инфекции.
• Инфекции дыхательных путей.
• Инфекции мочевыводящих путей и почек.
• Инфекции пищеварительной системы (челюсти, зубов и рта в том числе), желчевыводящих путей и желчного пузыря.
• Инфекции опорно-двигательного аппарата.
• Инфекции половых органов (простатиты, гонорея).
• Послеродовые и гинекологические инфекции.
• Инфекции мягких тканей, слизистых оболочек и кожных покровов.
• Сепсис и перитонит.

Препарат применятся для лечения и профилактики инфекционных болезней у людей с низким иммунитетом.

Показания для местного применения препарата:

• Подострые и острые конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, бактериальные язвы роговицы, мейбомиты, хронические дакриоциститы.
• Инфекции глаз после попадания инородного тела или травм.
• Предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Противопоказания

• Псевдомембранозный колит.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина и других препаратов хинолонового ряда.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин (способ и доза)

Длительность лечения и дозировка устанавливается индивидуально.

• При приеме таблеток внутрь назначают по 250-750 мг 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать натощак, запивая жидкостью. Обычно курс составляет от 7-10 дней до 4 недель. Лечение должно продолжаться как минимум еще 2 дня после купирования симптомов заболевания. Максимальная доза для взрослых при приеме внутрь — 1,5 г в сутки.
• При неосложненных заболевания почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг, а в осложненных случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
• Для лечения заболеваний нижних отделов дыхательных путей средней тяжести принимают по 250 мг, в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
• При гонорее принимают 250–500 мг однократно.
• При тяжелых гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах, сопровождающихся высокой температурой, также при простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки. При банальной диарее принимают по 250 мг 2 раза в сутки.
• Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу рассчитывают с учетом уровня креатинина. При CI 30-50 мл/мин рекомендованная доза — 250-500 мг с интервалом в 12 часов, при CI 5-29 мл/мин — 250-500 мг с интервалом в 18 часов. При CI >50 мл/мин коррекция дозы не требуется.
• При внутривенном введении назначают по 200-400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 1-2 недели. По показаниям лечение продлевается. Раствор вводится в/в капельно (редко - струйно) в течение 30 минут.
• При местном применении назначают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа. По мере положительной динамики интервалы между процедурами можно увеличить.
• При инфекции легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с интервалом в 4 часов, при тяжелом течении — по 2 капли с интервалом в 1 час.
• При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 минут в течение 6 часов, затем - по 1 капле с интервалом в 30 минут в часы бодрствования. На 2-й день назначают по 1 капле каждые 60 минут в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день терапии — по 1 капле с интервалом в 4 часов в часы бодрствования.
• При использовании препарата в оториноларингологии наружный слуховой проход следует осторожно очистить. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры. Это позволит избежать вестибулярной стимуляции. Закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза в сутки. При необходимости кратность применения увеличивают. После инстилляции нужно лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут.

Очень редко после локального очищения можно закладывать в ухо ватный тампон, смоченный ципрофлоксацином. Оставить его может до следующей процедуры.

Продолжительность лечения — не более 5-10 дней. Курс может быть продлен после консультации у врача.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• ЦНС: головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, расстройства сна, расстройства зрения, чувство усталости, обмороки, галлюцинации, потливость, тревожность, депрессия, спутанность сознания, тремор, периферическая паралгезия, повышение внутричерепного давления, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
• Пищеварительная система: метеоризм, диарея, абдоминальные боли, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, анорексия, гепатит, гепатонекроз.
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к кожным покровам лица.
• Мочевыделительная система: гломерулонефрит, кристаллурия, полиурия, дизурия, задержка мочи, гематурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит.
• Кроветворная система: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения.
• Лабораторные показатели: повышение уровня активности печеночных трансаминаз, ЛДГ и ЩФ, гипергликемия, транзиторное повышение уровня креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия.
• Местные реакции: флебит, болезненность (при внутривенном введении препарата), гиперемия и легкая болезненность конъюнктивы (при использовании глазных капель).
• Аллергические реакции: образование волдырей и маленьких узелков, крапивница, кожный зуд, точечные кровоизлияния, лекарственная лихорадка, отек лица, повышенная светочувствительность, узловая эритема, эозинофилия, одышка, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.
• Прочие: артрит, артралгия, разрыв сухожилий, тендовагинит, миалгия, общая слабость, васкулит, суперинфекция (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Случаи передозировки глазными каплями не зарегистрированы. При случайном применении внутрь появление симптомов передозировки маловероятно. В данном случае нужно проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Афеноксин, Зиндолин 250, Квинтор, Микрофлокс, Сифлокс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов. Производит бактерицидный эффект. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Активен в отношении:

• грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
• Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
• бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

Особые указания

• С особой осторожностью препарат назначают при нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии, судорожном синдроме, психических заболеваниях и выраженной печеночной недостаточности.
• В период терапии пациент должен употреблять достаточное количество жидкости.
• При возникновении тяжелой и длительной диареи во время лечения или после завершения курса необходимо исключить псевдомембранозный колит, который требует срочной отмены ципрофлоксацина и назначения соответствующей терапии.
• Во время терапии следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
• В период лечения необходим контроль уровня мочевины в крови, печеночных трансаминаз и креатинина.
• В процессе терапии наблюдается снижение реакционной способности.
• При появлении первых симптомов тендовагинита или болей в сухожилиях лечение необходимо немедленно прекратить.
• Больным, принимающим ципрофлоксацин, следует с особой осторожностью водить автотранспорт и заниматься потенциально опасными работами, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации препарат не назначается.

В детском возрасте

Детям младше 15 лет применять противопоказано.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам препарат назначают с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью препарат назначают при выраженной почечной недостаточности. В этом случае требуется коррекция дозы. Обычно назначают половинную дозу препарата.

Лекарственное взаимодействие

• При комбинировании ципрофлоксацина с барбитуратами требуется контроль ЭКГ, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• В сочетании с диданозином всасывание снижается.
• В комбинации с варфарином увеличивается риск развития кровотечения.
• При совместном применении с теофиллином возможно повышение содержания теофиллина в крови, увеличение T1/2 теофиллина. Это увеличивает риск развития токсического действия теофиллина.
• Комбинированный прием антацидов и препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снизить всасывания ципрофлоксацина. Интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 4 часов.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей и защищенном от детей месте при температуре не более +25°C. Срок годности раствора для инфузий — 2 года; таблеток — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ципрофлоксацин за 1 упаковку начинается от 16 руб.