Вазар

Вазар — лекарственный препарат с выраженным гипотензивным действием (способностью снижать артериальное давление), основным активным компонентом которого является валсартан. В качестве дополнительных ингредиентов препарата используются микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния.

Вазар выпускают в покрытых оболочкой таблетках для приема внутрь, отличающихся цветом и концентрацией действующего вещества: 40 мг и 160 мг — желтые, 80 мг — розовые. Также выпускается препарат Вазар Н, который обладает усиленным гипотензивным эффектом за счет содержания в нем гидрохлортиазида.

Фармакологическое действие

Валсартан способен воздействовать на сердечнососудистую регуляцию, избирательно влияя на рецепторы, ответственные за ангиотензин II, не связывая и не блокируя прочие гормональные рецепторы. Заметный гипотензивный эффект препарата наблюдается в течение первых двух часов с момента приема разовой дозы, а максимальное снижение давления достигается на протяжении четырех — шести часов.

Антигипертензивный эффект наблюдается в течение суток после приема Вазара. При курсовом приеме лекарственного средства максимальное снижение давления достигается на протяжении двух — четырех недель. Этот показатель удерживается в течение всего времени курса терапии. При необходимости дополнительного снижения артериального давления применяют Вазар Н.

Показания к применению

Как указано в инструкции, Вазар применяют при повышенном артериальном давлении (артериальной гипертензии), а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются хронической сердечной недостаточностью.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

При повышенном артериальном давлении средняя суточная терапевтическая доза Вазара — 160 мг. При необходимости она может быть увеличена до 320 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата, назначаемая на первом этапе лечения, составляет 40 мг два раза в сутки, затем пациента постепенно переводят на дозировку 160 мг два раза в сутки.

Согласно инструкции, в постинфарктном периоде инфаркта миокарда начальная дозировка препарата не должна превышать 20 мг два раза в сутки. Впоследствии пациента постепенно переводят на дозировку 160 мг два раза в сутки. Допускается одновременное применение Вазара и Вазара Н с другими гипотензивными лекарственными препаратами.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к валсартану и его дополнительным компонентам, в период беременности и лактации, а также при циррозе и тяжелых нарушениях функций печени, нарушениях функций почек, явлениях нарушения оттока желчи и в период проведения гемодиализа.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, Вазар может вызвать нежелательные воздействия, проявляющиеся в виде ортостатической гипотензии (резкого снижения артериального давления при переходе в вертикальное положение, которое может привести к обмороку), а также инфекций придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей (фарингита, гайморита).

В редких случаях побочные эффекты от приема препарата могут проявляться в виде развития гипотензии (понижения давления), конъюнктивита, сердечной недостаточности, возникновения кашля, диареи, болей в животе, миалгии (мышечных болей), боли в спине, головной боли, артритов, астении (состояния слабости и повышенной утомляемости).

Помимо этого длительный прием Вазара может стать причиной неврологических расстройств — бессонницы, депрессии, невралгии, синкопе. Препарат также может способствовать развитию носовых кровотечений и кровотечений прочей локализации (в анализе крови при этом будут выявлены тромбоцитопения и гиперкалиемия).

В особенно редких случаях побочные воздействия Вазара могут привести к развитию острой почечной недостаточности и прочим нарушениям функции почек, гастроэнтериту и ангионевротическому отеку. После прекращения приема препарата синдром отмены не развивается. При повторном приеме лекарственного средства может наблюдаться незначительная кумуляция, то есть небольшое усиление действия препарата.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии, для лечения которых назначены препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также пациентам с циррозом печени и недавно перенесенным инфарктом миокарда. При показателе клиренса креатинина более 10 мл/мин. корректировка дозы препарата не требуется.

При нехолестатических повреждениях печени суточная доза Вазара не должна превышать 80 мг. У пациентов со сниженным уровнем натрия и объема циркулирующей крови (возникающих, например, при приеме высоких доз диуретиков) возможно развитие симптоматической гипотензии. Данных о безопасности и эффективности препарата при применении детьми и подростками не имеется.

Как указано в инструкции к Вазару, случаев передозировки препарата не зафиксировано. Однако пациентам, принимающим лекарство, необходимо знать, что главным признаком передозировки может являться артериальная гипотензия в сочетании с головокружением. В этом случае пациенту необходимо незамедлительно принять вертикальное положение. Вазар связывается с белками плазмы крови и при передозировке его невозможно вывести путем диализа, поэтому стабилизация гемодинамики обеспечивается парентеральным введением солевых растворов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме Вазара с калийсберегающими диуретиками, калиевыми и солевыми добавками или другими медикаментами, способными повышать уровень калия, необходим постоянный контроль концентрации калия. Взаимодействий средства с различными препаратами, применяющимися для лечения гипертензии, не выявлено.

Одновременный прием Вазара с другими антигипертензивными препаратами может послужить причиной повышения антигипертензивного эффекта валсартана. У пациентов, в течение длительного времени применявших нестероидные противовоспалительные препараты, может наблюдаться сниженный антигипертензивный эффект от валсартана.