Вестибуло-атактический синдром

Вестибуло-атактическим синдромом называют совокупность симптомов, таких как потеря равновесия, динамики и статики, шаткость при ходьбе, головокружение, неустойчивость при стоянии, возможные «бросания» в разные стороны и даже падения. Часто синдром является проявлением ишемии мозга, также как прочие синдромы: псевдобульбарный, пирамидный, цефалгический, амиостатический.

Причины развития вестибуло-атактического синдрома могут быть самыми различными, начиная от сосудистых нарушений в организме и заканчивая поражением артерий мозга, что приводит к стойким спазмам.

Симптомы

Из жалоб пациентов можно выделить такие основные симптомы вестибуло-атактического синдрома как: головокружение, мелькание «мушек» вокруг глаз, шаткость походки, тошнота. Также, если при начальной стадии данного заболевания практически не проявляется нарушение координации, то в дальнейшем этот симптом становится все более заметен. При отсутствии должного лечения на поздних стадиях данного заболевания уже четко прослеживается прямая взаимосвязь объективных и субъективных дискоординаторных нарушений. Естественно, такие симптомы как атаксия и головокружение могут являться признаками многих распространенных заболеваний, к примеру, возрастных нарушений опорно-двигательного или вестибулярного аппарата, поражений предверно-улиткового нерва и пр. Поэтому делать предположение о развитии именно этой болезни стоит только при наличии совокупности симптомов.

Причины

Частой причиной возникновения вестибуло-атактического синдрома является хроническая недостаточность кровообращения, происходящая в вертебробазилярном артериальном бассейне врожденного или приобретенного характера. Инициировать развитие синдрома может: атрофия коркового вещества, мозжечковая дисфункция, лобно-стволовые нарушения, нормотензивная гидроцефалия, гипертоническая болезнь, атеросклероз.

Лечение

Лечение вестибуло-атактического синдрома необходимо начинать с подробного анализа, который проводят при помощи опроса больного. Далее пациенту назначается отоневрологическое и неврологическое обследование, которое поможет выявить наличие признаков диффузного поражения отделов мозга. При подтверждении таких поражений, начинается первый этап лечения, основанный на антигипертензивной терапии с ежедневным контролем артериального давления и кардинальным снижением холестерина статинами. Важное значение уделяется образу жизни больного, прописывается подходящий рацион питания. Для положительных результатов лечения пациенту необходимо избавиться от вредных привычек, ослабляющих организм, и начать вести здоровый образ жизни.

Лечение также направлено на купирование проявлений заболевания, но чтобы верно подобрать курс терапии для конкретного больного необходимо выявить патогенетические механизмы возникновения таких симптомов. В большинстве случаев хроническая ишемия мозга, которая и вызывает развитие вестибуло-атактического синдрома, вызвана атеросклерозом или гипертонической болезнью.

Наиболее эффективными медикаментозными средствами для лечения данного заболевания считаются такие препараты:

• Милдронат;
• Актовегин;
• Мексидол.

Также в данный период человеку назначают препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, в частности Трентал, Инстенон, Кавинтон.

Если хроническая ишемия мозга, которой сопутствует вестибуло-атактический синдром, достигла 2-3 стадии своего развития, то для ее лечения может быть назначена симптоматическая терапия, включающая прием антидепрессантов. Оптимальными лекарственными средствами данного типа с мягким действием являются медпрепараты бензодиазепинового ряда, в частности Грандаксин.

Лечение вестибуло-атактического синдрома относится к области, изучаемой врачами неврологами. По усмотрению врача, описанная выше терапия может быть дополнена курсом физиотерапевтических процедур. В отдельных случаях может быть даже использован гипноз для облегчения состояния больного.

Если пациенты хорошо реагируют на курс медикаментозной и физиотерапевтической терапии, то продолжают дальнейшее лечение по выбранному курсу. Если же не наблюдается положительной динамики в состоянии больного, то медики вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение вестибуло-атактического синдрома заключается в проведении пересечения сосудодвигательных волокон позвоночной артерии на пораженной стороне. Очень часто оперативное вмешательство является единственным выходом и приводит к таким положительным результатам:

• минимизация вероятности возникновения в данной артерии спазмов стойкого характера;
• отмечается существенное улучшение кровообращения в отвечающих за координацию и поддержание равновесия участках головного мозга.

В нашей стране оперативный метод лечения данного заболевания успешно применяется во многих лечебных учреждениях с середины 2000-х годов. Так как проведение такой операции требует высокой квалификации врача, то она может выполняться исключительно сердечнососудистым хирургом высшей категории. Сама операция малотравматична и обычно пациент быстро идет на поправку.

Процент эффективности таких хирургических вмешательств достаточно высок и достигает 70%.

Профилактика развития заболевания

Основным профилактическим способом, предупреждающим возникновение синдрома, является недопущение развития ишемии головного мозга. Ведь вестибуло-атактический синдром возникает в большей степени на поздних стадиях ишемической болезни головного мозга. Поэтому внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу поможет выявить нарушения в работе головного мозга на начальных стадиях и провести своевременное лечение.

И конечно, помогут избежать развития данного заболевания такие основные правила здорового образа жизни:

• Недопущение стрессовых ситуаций еще с юношества;
• Умеренное употребление алкогольных напитков;
• Отказ от табакокурения;
• Обращение к врачу при первых симптомах ишемии головного мозга, а также снижение физических нагрузок;
• Недопущение продолжительного пребывания на солнце;
• Обращение за квалифицированной медицинской помощью при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни;
• Хороший профилактический эффект оказывает борьба с ожирением и устранение гиподинамии.