Амброксол

Амброксол - муколитическое средство, которое обладает выраженным отхаркивающим эффектом, предназначенное для лечения бронхитов и заболеваний верхних дыхательных путей.

Действующее вещество

Амброксол (Ambroxol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

Сироп - бесцветная или желтоватая жидкость со специфическим запахом. Упаковывается в пластиковые флаконы в комплекте с дозировочным стаканчиком по 100 и 150 мл.

Раствор для приема внутрь и ингаляций - прозрачная, бесцветная или коричневатая жидкость со слабым характерным запахом. Упаковывается во флаконы из темного стекла в комплекте с мерным стаканчиком по 40 или 100 мл или во флаконы из полиэтилентерефталата по 40 или 100 мл.

Таблетки - белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Инструкция по применению Амброксол (способ и дозировка)

В форме таблеток принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг 2 — 3 раза в сутки.

Дети: в возрасте от 5 до 12 лет — по 15 мг 2 — 3 раза в сутки; в возрасте от 2 до 5 лет — по 7,5 мг 3 раза в сутки; в возрасте до 2 лет — по 7,5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет — по 15 — 22,5 мг 1 — 2 раза в сутки.

Взрослым парентерально (в/м, в/в) — по 15 мг, в тяжелых случаях — по 30 мг 2 — 3 раза в сутки.

Детям в/м — 1,2 — 1,6 мг/кг 3 раза в сутки; в/в — 1,2 — 1,6 мг/кг/сут.

Детям в возрасте до 2 лет в/в — 15 мг в сутки, кратность введения — 2 раза в сутки.

Детям от 2 до 5 лет в/в — 22,5 мг в сутки, кратность введения — 3 раза в сутки.

Детям старше 5 лет в/в — 30 — 45 мг в сутки, кратность введения: 2 — 3 раза в сутки.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг в сутки, кратность введения: 3 — 4 раза в сутки, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг в сутки.

Побочные эффекты

Обычно Амброксол хорошо переносится. Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• аллергические реакции (аллергический дерматит, крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок и, иногда, ангионевротический отек);
• дизурия, диарея, запоры;
• головная боль, ринорея, экзантемы, сухость в ротовой полости и дыхательных путях.

Длительное применение в высоких дозах не рекомендуется, так как это может вызывать такие нежелательные побочные воздействия, как тошнота, рвота, гастралгия, ухудшение функции кишечника.

Быстрое внутривенное введение в некоторых случаях способствует появлению озноба, гипертермии, одышки, снижения артериального давления, интенсивных головных болей, адинамии, чувства оцепенения.

Передозировка

Информация отсутвует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амбробене, АмброГЕКСАЛ, Бронхорус, Лазолван, Халиксол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Особые указания

• Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс, например, с кодеином. Это может препятсвовать удалению разжиженной мокроты из бронхов.
• С осторожностью следует применять больным с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
• Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
• Не следует принимать препарат непосредственно перед сном.
• У пациентов с бронхиальной астмой может усиливать кашель.
• У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Применение препарата возможно в соответствии с рекомендуемой дозировкой.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется одновременное применение с противокашлевыми средствами, такими как кодеин. Так как за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения.
• При одновременном приеме с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином повышается проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Амброксол за 1 упаковку начинается от 21 рубля.