АЦЦ

АЦЦ — лекарственный препарат, относящийся к муколитическим и отхаркивающим средствам.

Действующее вещество

Ацетилцистеин (Acetylcysteine).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь и в форме сиропа.

Показания к применению

Применяется при заболеваниях, связанных с накоплением в верхних дыхательных путях и бронхиальном древе густой вязкой мокроты:

• бронхит (острый, хронический, обструктивный);
• бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в необратимо деформированных бронхах);
• бронхиальная астма;
• бронхиолит (воспаление бронхиол);
• ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);
• трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
• синусит (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа);
• муковисцидоз (тяжелые нарушения функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта);
• средний экссудативный отит (поражение слизистых оболочек полостей среднего уха).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам.
• непереносимость фруктозы,
• пептическая язва (местное повреждение ткани внутренней оболочки желудка),
• легочные кровотечения/кровохарканья,
• гепатит,
• почечная недостаточность (в педиатрической практике).

Инструкция по применению АЦЦ (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь после еды.

• При муколитической терапии взрослым и детям старше 14 лет назначается суточная доза 400-600 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 2-3 приема. Детям 6-14 лет назначается суточная доза 300-400 мг, поделенная на 2-4 приема. Детям 2-6 лет показано 200-300 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 2-3 приема.
• При муковисцидозе пациентам с массой тела более 30 кг возможна доза до 800 ацеитлцистеина в день. Детям старше 6 лет показано 600 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 3 приема. Детям 2-6 лет показано 400 мг ацетилцистеина в день, поделенные на 4 приема.

Таблетки шипучие растворяют в 1 стакане воды и принимают сразу после растворения. В исключительных случаях — в течение 2 часов.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь растворяют в воде, соке, холодном чае и принимают после еды.

Муколитический эффект усиливается при дополнительном приеме жидкости. При кратковременных простудных заболеваниях курс длится 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидоза курс длится дольше.

Сироп принимают при помощи мерного шприца или стаканчика в упаковке. 10 мл равняются 0,5 стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Чтобы использовать шприц, нужно открыть крышку флакона, надавив и повернув против часовой стрелки. Снимите пробку с отверстием со шприца, вставьте в горлышко флакона и вдавите до упора, пробка должна оставаться в горлышке. Вставьте шприц в пробку, переверните флакон вверх дном и потяните поршень шприца вниз, чтобы набрать необходимое количество сиропа. Если в шприце появились пузырьки воздуха, нужно нажать поршень до упора и наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и извлечь шприц. Сироп из шприца выдавите в рот ребенку (за щеку, медленно) либо на ложку. После применения шприц промойте чистой водой.

Больным диабетом следует учитывать, что 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ, 1 пакетик — 0,24 ХЕ, 10 мл сиропа — 0,31 ХЕ.

Побочные эффекты

Прием препарата АЦЦ может привести к следующим побочным действиям:

• Со стороны ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) — тошнота, рвота, расстройство пищеварения, изжога, стоматит.
• Со стороны ЦНС (центральная нервная система) — головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах. 3. Со стороны ССС (сердечно-сосудистая система) — учащение сердцебиения, понижение артериального давления (артериальная гипотензия).

Кроме этого возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд и бронхоспазмы.

Передозировка

В дозе 500 мг на кг массы тела в сутки не вызывает симптомов передозировки. При ошибочной передозировке возможны диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота. В этом случае показана симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ацестин, Ацетилцистеин, АЦЦ Лонг, Мукобене, Флуимуцил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Муколитическое и отхаркивающее действие АЦЦ объясняется его способностью разрывать бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты. Данный процесс приводит к деполимеризации мукопротеидов и увеличению вязкости секрета бронхов.
• Благодаря применению АЦЦ улучшается отхождение мокроты. Основное действующее вещество данного препарата обладает антиоксидантным и пневмопротекторным действием.
• Лекарство является антидотом, его часто используют при острых отравлениях альдегидами, фенолами или парацетамолом.
• АЦЦ 200 или порошок (для приготовления горячего напитка), принимаемые перорально, буквально сразу всасываются через желудочно-кишечный тракт.
• Активное участие в метаболизме принимает цистеин, образующийся в печени, конечным продуктом этого процесса становятся смешанные дисульфиды.
• Максимальная концентрация в организме достигается спустя 1-3 часа после приема.
• Вывод препарата осуществляется с мочой, и лишь небольшое количество основного действующего вещества экскретируется с калом.
• Длительность периода полувыведения АЦЦ из организма напрямую зависит от биотрансформации печени. При наличии печеночной недостаточности полувыведение занимает около 8 часов, когда при нормальном функционировании печени всего 1 час. Отмечается, что основное действующее вещество данного препарата может накапливаться в околоплодных водах.

Особые указания

• При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
• Редко на фоне приема препарата развиваются тяжелые аллергические реакции по типу синдрома Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. При этом необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
• Не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности.
• Нежелателен контакт препарата с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. АЦЦ рекомендуется растворять в стеклянной посуде.
• Препарат нежелательно принимать перед сном.
• Во время курса терапии необходимо снижать количество натрия, Потребляемого с пищей.
• Пациентам с сахарным диабетом стоит учитывать, что гранулы АЦЦ содержат сахарозу:
• АЦЦ гранулы для приготовления раствора апельсиновые 1 пакетик 100 мг — 0,24 ХЕ, 1 пакетик 200 мг — 0,23. АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пакетик 200 мг — 0,21 ХЕ, 1 пакетик 600 мг — 0,17 ХЕ.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности не изучено. Сироп при беременности применяется только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат противопоказан при лактации.

В детском возрасте

Препарат в форме сиропа и гранул для приготовления раствора для приема внутрь апельсиновых 100 мг и 200 мг противопоказан детям до 2 лет. Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг противопоказан детям до 6 лет. Препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг противопоказан детям до 14 лет. Режим дозирования определяется с учетом возраста.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• С осторожностью применяется одновременно с противокашлевыми средствами, ввиду того, что подавление кашлевого рефлекса может вызвать застой мокроты.
• Одновременный прием с вазодилатирующими и нитроглицерином вызывает усиление сосудорасширяющего действия.
• При одновременном приеме с антибиотиками внутрь может снизить их антибактериальную активность. интервал между приемом должен составлять 2 часа.
• При контакте с металлами и резиной образуются сульфиты с характерным запахом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности таблеток шипучих — 4 года, сиропа — 2 года, гранул для приготовления раствора — 4 года.

Цена в аптеках

Цена АЦЦ за 1 упаковку начинается от 116 руб.