Азота закись

Азота закись - обезболивающее средство наркотического типа, используемое для операций в гинекологии, хирургии, стоматологии.

Действующее вещество

Азота закись (nitrous oxide).

Форма выпуска и состав

Газ бесцветный, без запаха, выпускается в баллонах 0,62 кг, 1,24 кг, 3,1 кг, 6,2 кг, 24,8 кг, 31 кг.

Показания к применению

В анестезиологии газ комбинируют с анальгетиками, кислородными анестетиками, мышечными релаксантами. Препарат используется при следующих состояниях:

• родовое обезболивание;
• травматический шок и другие шоковые состояния;
• снятие послеоперационных швов и дренажа;
• удаление зубов;
• хирургические вмешательствах малого типа.

Газ используют для облегчения положения пациентов, у которых боль не купируется анальгетиками ненаркотического рода. В машинах Скорой помощи баллоны с этим газом необходимы для анальгезии людей с тяжелыми ожогами и травмами, с острым инфарктом миокарда, острым панкреатитом, острой коронарной недостаточностью.

Наркоз азота закиси хорошо совместим с такими анестетиками:

• эфир;
• циклопропан;
• триллер.

Он сочетается с нейролептиками, миорелаксантами и внутривенными наркотическими средствами из ряда барбитуратов. При операциях применяются баллоны азота закиси с кислородом в соотношениях 3:1 и 2:1.

Противопоказания

• хронический алкоголизм;
• заболевания центральной нервной системы;
• выраженная гипоксия.

С осторожностью применяют газ при следующих состояниях:

• нарушение процесса всасывания газов из легких в кровь;
• прием миорелаксантов;
• продолжительный наркоз;
• длительное использование совместно с барбитуратами.

Есть риск нанести вред новорожденному, если роженица долго вдыхала газ. Ребенок может появиться на свет с асфиксией. Применение газа на протяжении 2-4 суток способно вызвать дисфункцию костного мозга и резкое снижение уровня лейкоцитов.

Инструкция по применению Азота закись (способ и дозировка)

Применяется в смеси с кислородом с помощью специальных аппаратов для газового наркоза. Начальная концентрация составляет 70-80% азота закиси на 30-20% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%.

Если при концентрации азота закиси 70-75% глубина наркоза недостаточна, добавляют более мощные средства, в том числе фторотан, эфир диэтиловый, барбитураты.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия употребления Азота закиси как анальгетика: тошнота и рвота, появляющиеся после наркоза. Обычно проходят через двадцать четыре часа.

Передозировка

К симптомам передозировки Азота закиси относится:

• брадикардия;
• аритмия;
• снижение артериального давления,;
• угнетение дыхания;
• делирий;
• острая гипоксия.

Лечение передозировки:

• При брадикардии показано введение 0,3–0,6 мг атропина.
• Аритмия — корректируется содержанием газов в крови.
• При пониженном давлении и недостаточности кровообращения показано введение плазмы или плазмозаменяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии.
• Гипертермический криз требует прекращения ингаляции, подается повышенное количество кислорода, вводятся антипиретики, проводится коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводится дантролен (1 мг/кг) внутривенно капельно до исчезновения симптомов криза. Чтобы предотвратить рецидив криза в первые сутки после операции показан дантролен внутрь или внутривенно.
• При угнетении дыхания доза анестетика снижается, проводятся меры обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ.
• При делирии после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азота закись медицинская.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Азота закись в организме не вступает в связь с гемоглобином и растворяется в плазме крови. Он не вызывает раздражения дыхательных путей и полностью выводится через них через пятнадцать минут после того, как человек перестает вдыхать газ.

При этом если концентрация газа превышает 70%, у пациента может наступить кислородное голодание. В баллонах концентрация азота закиси составляет 35-70%. При применении газа с концентрацией 35-40% возникает общий обезболивающий эффект. Для получения полной анестезии это значение должно достигать 65-70%.

Особые указания

С осторожностью применяется при выраженной гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Не вызывает раздражения дыхательных путей.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется при обезболивании родов.

В детском возрасте

Применяется по показаниям, в том числе у грудных детей. Дозировка подбирается индивидуально.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с метотрексатом предположительно усиливаются побочные действия последнего либо усиливается его терапевтический эффект.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по заявкам лечебных учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.