Эспераль

Эспераль — лекарственное средство, используемое в лечении алкогольной зависимости.

Действующее вещество

Дисульфирам (Disulfiram).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых, белых таблеток, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «ESPERAL» на другой.

Таблетки реализуют в полипропиленовых флаконах (по 20 штук в каждом) с контролем первого вскрытия и пробкой с влагопоглотителем, в картонных пачках.

Показания к применению

Показанием к применению препарата являются рецидивы хронического алкоголизма (профилактика и лечение).

Используют в качестве дезинтоксикационного препарата при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• Психические заболевания.
• Эпилепсия.
• Судорожный синдром любой этиологии.
• Сахарный диабет.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам препарата.

Относительные противопоказания:

• Гипотиреоз.
• Почечная недостаточность.

Инструкция по применению Эспераль (способ и дозировка)

Перед началом терапии пациент обязательно проходит полное медицинское обследование. Врач обязан предупредить больного о возможных побочных действиях.

Таблетки принимаются перорально во время еды по 500 мг в сутки. Постепенно возможно снижение дозировки до 250 мг (1/2 таб.) или 125 мг (1/4 таб.) в день. Точная дозировка подбирается врачом индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию.

Спустя 7-10 дней проводится тетурам-алкогольная проба: пациенту дается 20-30 мл водки после приема 500 мг. Если реакция слабая, количество этанола увеличивается до 40-50 мл (но не более 100-120 мл). Проба проводится повторно через 1-2 дня при стационарном лечении и через 3-5 суток амбулаторно. При необходимости корректируется дозировка препарата и алкоголя.

Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в день на протяжении нескольких лет.

Побочные эффекты

Прием дисульфирама может спровоцировать следующие побочные действия: неприятный запах изо рта у пациентов с колостомией, металлический привкус, неврит зрительного нерва, полиневрит нижних конечностей, спутанность сознания, снижение памяти, головные боли, астения, гепатит у больных, страдающих никелевой экземой, кожные аллергические реакции.

Побочные действия, обусловленные комбинацией дисульфирам-этанол: острая стенокардия, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, коллапс, дыхательная недостаточность, отек мозга, неврологические нарушения. В данном случае провидится симптоматическая терапия.

Нежелательные реакции, вызванные длительным применением препарата: гастрит, гепатит, психозы, напоминающие алкогольные, обострение полиневрита, тромбоз сосудов мозга у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При приеме алкоголя в дозе, превышающей 50-80 мл, во время лечения дисульфирамом возможно возникновение судорог, отеков, а также, развитие тяжелых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В данной ситуации требуется срочное введение аналептиков и проведение дезинтоксикационной терапии и симптоматического лечения.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата:

• угнетение сознания,
• сердечно-сосудистый коллапс,
• неврологические осложнения,
• кома.

В качестве лечения применяется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Антабус, Дисульфирам, Лидевин, Тетурам, Тетурама таблетки.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применяется для лечения алкогольной зависимости. Активный компонент (дисульфирам) блокирует ацетальдегидрогеназу, которая принимает участие в метаболизме этанола. Это приводит к повышению ацетальдегида, что вызывает неприятные ощущения от приема алкоголя.

Терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема и может продолжаться до 10-14 дней после окончания лечения.

Особые указания

Если на фоне лечения возникли парестезии в лице и конечностях, прием необходимо немедленно прекратить.

В период терапии следует избегать приема алкогольных напитков, а также, медикаментозных препаратов, содержащих этанол.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается лицам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Применяется с особой осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Запрещено комбинировать с этанолом.
• Не рекомендуется совмещать прием препарата с изониазидом (вызывает нарушение координации и поведения), 5-нитримидазолом (провоцирует спутанность сознания) и фенитоина (повышается концентрация последнего, что приводит к увеличению его токсичности).
• С особой осторожностью комбинируется с варфарином и другими антикоагулянтами, бензодиазепином и трициклическими антидепрессантами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для прямых солнечных лучей и защищенном от влаги месте, при температуре, не более 25°C. Беречь от детей.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Эспераль за 1 упаковку от 1 402 рублей.