Фенилин

Фенилин — антикоагулянт непрямого действия.

Действующее вещество

Фениндион (phenindione).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Снижение свертываемости крови, лечение и профилактика тромбозов.

Также может применяться для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• тромбофлебиты (закупорка вен, наступающая в результате воспаления стенок вен);
• тромбоэмболические осложнения (закупорка сосудистых просветов сгустком крови);
• инфаркт миокарда;
• эмболические инсульты (закупорка сосудов мозга, вызвавшая острое нарушение мозгового кровообращения);
• эмболические поражения (закупорка сосуда инородным агентом или сгустком крови).

Используют в хирургической практике в постоперационный период для предупреждения развития различных осложнений и в качестве вспомогательного средства при лечении Гепарином.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• изначальное содержание протромбина менее 70%;
• заболевания, которым сопутствует пониженная свертываемость крови (геморрагические диатезы и пр.);
• повышенная сосудистая проницаемость;
• беременность и лактация;
• нарушения функции почек/печени;
• перикардиты;
• злокачественные новообразования;
• язвы желудочно-кишечного тракта.

Не проводят терапию во время менструальных кровотечений, а также в первую неделю после родов.

Крайне осторожно проводят лечение пожилых пациентов.

Инструкция по применению Фенилин (способ и дозировка)

• В первый день лечения принимается в дозировке 0,12-0,18 г в сутки (общая суточная доза разбивается на 3-4 приема).
• Во второй день лечения принимается в дозировке 0,09-0,15 г в сутки.
• В последующие дни — в дозировке 0,03-0,06 г в сутки (дозировку препарата можно корректировать в зависимости от концентрации протромбина в крови).

Максимально допустимая суточная дозировка препарата для взрослых — 0,2 г, а высшая разовая дозировка — 0,05 г. Показатель функционирования свертывающей системы крови, который называется индекс протромбина, должен сохраняться в течение курса терапии на уровне 40-50%.

Для предотвращения закупорки сосудов сгустками крови (профилактика тромбоэмболических осложнений) принимают 1-2 раза в день в дозировке 0,03-0,06 г.

При острых тромбозах проводят комплексное лечение Гепарином и Фенилином.

В ходе лечения необходимо периодически проводить систематические исследования содержания в крови различных факторов свертывания (протромбина и других), поэтому терапия препаратом проводится под строгим врачебным контролем.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

• головная боль;
• аллергические реакции;
• понос;
• кровотечения.

Передозировка

Передозировка Фенилин может привести к развитию осложнений:

• кровотечения, вызванные повышенной проницаемостью капилляров;
• микро- и макрогематурии (выделение крови с мочой);
• кишечные и желудочные кровотечения;
• кровотечения из носоглотки или из полости рта;
• кровоизлияния в мышцы.

При кровотечениях лечение прекращают и немедленно вводят витамин К, аскорбиновую кислоту, продукты группы витамина Р, кальция хлорид, а также проводят переливание гемостатических доз (около 80 мл) одногрупповой свежей крови.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Фениндион, Данилой, Атромбон, Диндеван, Диофиндан, Гедулин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Фенилин относится к группе антикоагулянтов непрямого действия (препаратов, замедляющих процесс свертывания крови). Строение фениндиона, основного активного вещества препарата, не совпадает со строением продуктов группы 4-оксикумарина, однако механизмы действия этих двух веществ очень сходны между собой.
• Способен вызывать гипопротромбинемию (сокращение концентрации в крови протромбина — важного фактора свертываемости крови), при которой нарушается процесс синтеза протромбина в печени и снижается синтез факторов свертываемости крови (VII, IX, X).
• Уже через 8-10 часов после поступления ЛС в организм происходит снижение концентрации свертывающих факторов, а спустя 24-30 часов достигается максимальный эффект.

Особые указания

• Пациентам пожилого возраста, а также с почечной или печеночной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии, эрозивно-язвенными поражениям ЖКТ, перикардитом и пациенткам впослеродовом период препарат назначается с осторожностью.
• Лечение проводится под врачебным контролем с систематическим исследованием содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Для диагностики гематурии проводятся анализы мочи.
• В связи с метаболизмом фениндиона может наблюдаться окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи - в розовый.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Применять с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с АКТГ, клофибратом, лиотиронином, миконазолом, циметидином, этилэстренолом усиливает антикоагулянтное действие. Одновременное применение с дипиридамолом повышает риск кровоточивости.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Фенилин за 1 упаковку от 128 рублей.