Фентанил

Фентанил — лекарственное средство из группы опоидных наркотических анальгетиков.

Действующее вещество

Фентанил (Fentanyl).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах — инъекционном растворе и ТТС (трансдермальной терапевтической системы), выполненной в виде пластыря со специальной мембраной. Раствор для инъекций 0,005% реализуется в ампулах по 2 и 10 мл. В упаковке — 5 или 10 ампул.

Показания к применению

• болевой синдром (инфаркт миокарда, послеоперационные боли, травмы, боли у онкологических больных);
• премедикация перед хирургическими вмешательствами;
• послеоперационная анальгезия;
• нейролептанальгезия.

Пластырь ТТС эффективен для купирования хронического болевого синдрома, связанного с онкологией и некоторыми другими заболеваниями.

Противопоказания

• черепно-мозговая гипертензия;
• угнетение дыхательного центра;
• наркомания;
• бронхиальная астма;
• акушерские операции;
• гиперчувствительность к препарату;
• беременность и период лактации.

Пластырь ТТС не рекомендуется применять женщинам детородного возраста, а также при послеоперационных или острых болях (из-за невозможности подбора эффективной дозировки за короткий период лечения).

Инструкция по применению Фентанил (способ и дозировка)

В зависимости от клинической картины заболевания назначается внутримышечное или внутривенное введение. Интервалы между процедурами определяются врачом.

• Для премедикации и послеоперационной анальгезии взрослым пациентам внутримышечно вводят 0,05-0,1 мг препарата, а детям — 0,002 мг/кг.
• При хирургических вмешательствах на открытом сердце раствор вводят внутривенно в дозировке 0,05-0,1 мг/кг.
• Для вводного наркоза разовая дозировка препарата составит 0,1-0,2 мг внутривенно, а для нейролептаналгезии — внутривенно по 0,2-0,6 мг каждые 20 минут.

При местном применении пластырь Фентанил накладывают на чистую и нераздраженную поверхность кожи, плотно прижимают и не снимают в течение 72 часов. При использовании ТТС дозировка препарата зависит от состояния больного и эффективности данного метода.

Побочные эффекты

Применение Фентанил может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны ЦНС и органов чувств: головные боли, сонливость, повышение внутричерепного давления, нечеткость зрения, эйфория.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления и брадикардия.
• Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, желчная колика.
• Со стороны дыхательной системы: проблемы с дыханием вплоть до его остановки.
• Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи.
• Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, бронхоспазм или ларингоспазм.

Пластырь ТТС в некоторых случаях приводит к появлению в месте аппликации зуда, чувства жжения или покраснения кожи. Эти явления самостоятельно проходят после удаления пластыря.

Длительное применение может спровоцировать появление лекарственной зависимости.

Передозировка

Симптомы передозировки Фентанилом:

• тошнота;
• брадикардия;
• рвота;
• затрудненное дыхание;
• гипотензия;
• ригидность стенок грудной клетки;
• конвульсии и кома.

При передозировке больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Антидотом является Налоксон. Кроме того, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия (введение атропина сульфата, перевод на ИВЛ, восполнение ОЦК).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Фентанила раствор для инъекций.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Фентанил относится к синтетическим анальгетикам, которые проявляют кратковременный и быстрый обезболивающий эффект. По анальгезирующему действию он многократно превосходит морфин.
• Препарат угнетающе воздействует на дыхательный и сосудодвигательный центры, возбуждая при этом центры блуждающего нерва. Кроме того, он снижает артериальное давление, перистальтику кишечника и почечный кровоток. Применение Фентанила вызывает эйфорию и способствует наступлению физиологического сна.
• При внутривенном введении средства обезболивающий эффект наблюдается уже через 3 минуты после инъекции, а при внутримышечном использовании — через полчаса. Продолжительность действия при внутримышечном введении составляет 2 часа, при внутривенном — 1 час, а при использовании пластыря ТТС — до трех суток.

Особые указания

• ЛС в обеих формах выпуска может использоваться только медицинским персоналом.
• При использовании пластыря ТТС пациенты должны отказаться от солнечных ванн и посещения сауны. Также во время лечения препаратом нельзя заниматься работой, требующей быстроты реакции и высокой концентрации внимания.
• При отсутствии оборудования, необходимого для искусственной вентиляции легких, запрещается проводить нейролептанальгезию.

При беременности и грудном вскармливании

В период использования у женщин детородного возраста необходимо применять надежные средства контрацепции.

Применение при беременности допустимо только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении с другими препаратами, угнетающе воздействующими на ЦНС (опиатами, фенотиазинами, миорелаксантами, транквилизаторами, этанолом, средствами для наркоза, седативными и снотворными препаратами) возможно взаимное усиление их фармакологического действия.
• При систематическом применении барбитуратов есть вероятность уменьшения обезболивающего эффекта опиоидных анальгетиков.
• Применение в комплексе с антигипертензивными средствами приводит к усилению гипотензии, с оксидом динитрогена — увеличивает мышечную ригидность, а с ингибиторами МАО — повышает риск развития тяжелых осложнений.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности — 4 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.