Гастроцепин

Гастроцепин — блокатор м1-холинорецепторов с преимущественным воздействием на рецепторы желудка.

Действующее вещество

Пирензепин (Pirenzepine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствор для инъекции.

Показания к применению

Показаниями к назначению для Гастроцепина в форме таблеток является язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка (в качестве вспомогательного препарата).

Дополнительно для раствора:

• синдром Золлингера-Эллисона,
• гастрит с повышенной секрецией желудка (в стадии обострения),
• рефлюкс-эзофагит,
• дуоденит,
• эрозивный эзофагит,
• пилороспазм,
• эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, появляющиеся на фоне лечения противовоспалительными и противоревматическими средствами.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• паралитический илеус;
• гиперчувствительность к любому из составляющих компонентов;
• непереносимость галактозы (дефицит лактазы, галактоземией или нарушение всасывания глюкозы-галактозы в кишечнике). Максимальная рекомендованная дневная доза содержит 833,64 мг лактозы.

Дополнительно для раствора:

• стеноз привратника,
• паралитическая непроходимость кишечника,
• повышенная чувствительность к пирензепину,
• беременность (в частности, I триместр).

Инструкция по применению Гастроцепин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендованная доза — 50-150 мг в сутки, поделенная на несколько приемов. Обычная доза — 50 мг 2 раза в сутки.

В первые 2-3 дня лечения может быть назначена дополнительная доза в середине дня. Дозу не следует уменьшать или отменять препарат при признаках улучшения, если это не рекомендовано врачом. Курс длится 4-6 недель.

Раствор

Раствор назначается внутримышечно или внутривенно (медленно в течение более 3 минут или капельно), по 10 мг с интервалом в 12 часов в течение 2-3 дней. Для профилактики и лечения стрессовой язвы назначают 10 мг 2 раза с интервалом в 8 часов. При синдроме Золлингера-Эллисона доза увеличивается в два раза и более, в тяжелых случаях — до 20 мг 3 раза в сутки.

Раствор совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы или глюкозы при отсутствии помутнения, выпадения осадка или изменения цвета. Готовый раствор можно использовать в течение 12 ч при условии хранения при комнатной температуре.

Побочные эффекты

При использовании препарата Гастроцепин в форме таблеток возможны следующие побочные действия:

• сухость во рту,
• запор,
• нарушения аккомодации,
• головная боль,
• тахикардия,
• задержка мочи,
• диарея.

Также сообщается о случаях развития анафилактического шока и аллергических реакций.

Дополнительно для раствора: повышение аппетита, учащение стула, уменьшение потоотделения, в редких случаях — повышенная чувствительность глаз к свету.

Передозировка

Данные о передозировке препарата отсутствуют. При пероральном приеме больших доз пирензепина существует риск развития следующих эффектов:

• мидриаз,
• приливы,
• задержка мочи,
• гиперемия и сухость кожи,
• судорожные подергивания мышц,
• сухость во рту,
• кишечная непроходимость,
• тахикардия, атетоз,
• бред,
• хорея.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: нет

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Эскейп, Вентрисол, Де-нол, Гастрофарм, Викалин, Викаир, Вентер.

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Гастроцепин — М-холиноблокатор, который селективно блокирует мускариновые рецепторы, снижает секрецию желудочного сока и повышает pH желудка. В терапевтических дозах не проникает через ГЭБ.

Препарат не влияет на ЦНС, не изменяет частоту сердечных сокращений. В терапевтических дозах другие антихолинергические эффекты пирензепина выражены слабо.

Особые указания

• Вследствие аккомодации и нарушения зрения возможно влияние на способность к управлению автотранспортом.
• В форме таблеток применяется с особой осторожностью у людей с глаукомой, тахикардией, гиперплазией предстательной железы (доброкачественного характера).
• Раствор Гастроцепина назначается с особой осторожностью у больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, при которых повышение ЧСС может быть нежелательным: тахикардия, мерцательная аритмия, митральный стеноз, сердечная недостаточность хронического течения, острое кровотечение, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, а также при тиреотоксикозе (существует риск усиления тахикардии), рефлюкс-эзофагите, повышенной температуре тела (может еще больше повышаться в результате подавления активности потовых желез), рефлюкс-эзофагите в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
• Также инъекционный раствор применяется с крайней осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью — стеноз привратника, ахалазия пищевода (возможно снижение тонуса и моторики, приводящее к задержке и непроходимости содержимого желудка).
• Опасно введение раствора и при паралитической непроходимости кишечника, атонии кишечника у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста (возможно развитие непроходимости), при повышении внутриглазного давления, открытоугольной или закрытоугольной глаукоме, при сухости во рту (продолжительное использование раствора может сопровождаться дальнейшим усилением выраженности ксеростомии), при НЯК (препарат в высоких дозах угнетает перистальтику кишечника, увеличивая риск паралитической непроходимости кишечника), при почечной недостаточности (риск появления побочных эффектов в результате замедления выведения) и печеночной недостаточности (снижение метаболизма).
• С осторожностью назначают раствор Гастроцепина при хронических заболеваниях легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции способно вызывать сгущение секрета и появление пробок в бронхах), при гипертрофии предстательной железы, миастении (состояние больного ухудшается из-за воздействия ацетилхолина), задержке мочи, гестозе (есть риск усиления артериальной гипертензии), детском церебральном параличе, повреждении мозга у детей, болезни Дауна (реакция на антихолинергические препараты усиливается).
• При гиперацидном состоянии целесообразно комбинировать Гастроцепин с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов.
• Необходимо избегать использования антацидных препаратов на протяжении 2-3 часов после приема пирензепина. У больных с глаукомой и на фоне продолжительного применения пирензепина требуется проводить измерение внутриглазного давления.

При беременности и грудном вскармливании

Раствор противопоказан в I триместре беременности.

Обе формы назначаются беременным и кормящим только в случае если ожидаемся польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

В детском возрасте

Применять с особой осторожностью при хронических заболеваниях легки, особенно у детей младшего возраста, поскольку уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах.

Назначается с осторожностью при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

В пожилом возрасте

Применять с осторожностью при атонии кишечника у пожилых пациентов.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• При применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
• При сочетании с опиоидными анальгетиками повышается риск возникновения тяжелого запора или задержки мочи.
• При одновременном применении с метоклопрамидом возможно уменьшение его действия на двигательную активность ЖКТ.
• Повышает клиническую эффективность циметидина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.