Гипотиазид

Гипотиазид — мочегонный лекарственный препарат, который влияет на почечную функцию.

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых, плоских таблеток белого цвета. Каждый блистер (2 шт. в картонной упаковке) содержит по 10 таблеток.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• Артериальная гипертензия (препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексе с другими антигипертензивными средствами).
• Отечный синдром различной этиологии (лечение кортикостероидами, портальная гипертензия, острый гломерулонефрит, синдром предменструального напряжения, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность и проч.).
• Профилактика образования камней в мочевыводящих путях (как правило, у предрасположенных пациентов).
• Контроль полиурии (в основном, при нефрогенном несахарном диабете).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• печеночная недостаточность тяжелой формы,
• анурия,
• болезнь Аддисона,
• трудноконтролируемый сахарный диабет,
• почечная недостаточность тяжелой степени,
• рефракторная гипокалиемия,
• гиперкальциемия,
• гипонатриемия,
• гиперчувствительность к производным сульфонамидов,
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применять с осторожностью при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, непереносимости лактозы.

Инструкция по применению Гипотиазид (способ и дозировка)

Доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Следует принимать перорально после еды.

Взрослым при артериальной гипертензии назначают однократно по 25 - 50 мг/сут. (в комбинации с другими антигипертензивными ЛС или в виде монотерапии). Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг. Необходимо использовать минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При одновременном назначении Гипотиазида с другими антигипертензивными ЛС, может возникнуть необходимость понижения дозы другого препарата с целью предотвращения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное воздействие препарата проявляется на протяжении 3 - 4 дней. Тем не менее для достижения максимального эффекта может потребоваться 3 - 4 недели. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели после завершения лечения.

При нефрогенном несахарном диабете показана обычная суточная доза 50 - 150 мг (в несколько приемов).

При синдроме предменструального напряжения назначают в дозе 25 мг/сут. и используют от начала проявления признаков до начала менструации.

При отечном синдроме различного генеза оптимальная начальная доза составляет 25 - 100 мг/сут. однократно или 1 раз в 2 дня. Доза может быть уменьшена до 25 - 50 мг/сут. однократно или 1 раз в 2 дня (в зависимости от клинической реакции). В тяжелых случаях в начале терапии может потребоваться повышение дозы препарата до 200 мг/сут.

Детям дозы необходимо устанавливать, исходя из веса тела ребенка. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 1 - 2 мг/кг веса тела или 30 - 60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут.

У детей в возрасте от 3 до 12 лет суточная доза составляет по 37,5 - 100 мг.

Побочные эффекты

Гипотиазид может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны обмена веществ: гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия.
• Со стороны сердечнососудистой системы: васкулит, ортостатическая гипотензия, аритмия.
• Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия.
• Со стороны ЦНС и ПНС: парестезии, головная боль, головокружение, временно расплывчатое зрение.
• Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
• Со стороны пищеварительной системы: анорексия, запор, сиалоаденит, диарея, панкреатит, холецистит, холестатическая желтуха.
• Аллергические реакции: пурпура, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром, анафилактические реакции и проч.

Также может вызвать и снижение потенции.

Передозировка

В связи с острой потерей электролитов и жидкости при передозировке Гипотиазида могут наблюдаться: полиурия, тахикардия, парестезии, снижение АД, усталость, шок, слабость, рвота, жажда, спутанность сознания, тошнота, головокружение, нарушение сознания, спазмы икроножных мышц, олигурия или анурия, гипокалиемия, алкалоз, гипонатриемия, повышение уровня азота мочевины в крови, гипохлоремия.

Аналоги Гипотиазида

Аналоги по коду АТХ: Гидрохлоротиазид,.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Таблетки Гипотиазид являются активным мочегонным средством, которое усиливает выведение натрия и хлора. Диурез и натрийурез наступают на протяжении двух часов и достигают максимального уровня приблизительно через четыре часа.

Кроме мочегонного свойства, данный препарат обладает гипотензивным эффектом. Применяется для снятия симптоматики токсикоза у беременных.

Длительное использование этого медикаментозного средства не снижает его диуретический (мочегонный) эффект.

Особые указания

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата Гипотиазид в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности назначение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Есть риск развития желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Гипотиазид выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Нельзя назначать детям до 3 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Гипотиазида с солями лития может увеличить его токсичность и снизить почечный клиренс.

Не рекомендовано принимать Гипотиазид одновременно с Колестирамином, так как сочетание этих лекарственных средств приводит к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида.

Комбинирование с сердечными гликозидами может спровоцировать гипомагниемию и гипокалиемию.

При одновременном применении с кортикостероидными препаратами увеличивается степень выведения калия.

Гипотиазид в сочетании с Амиодароном увеличивает вероятность возникновения аритмий, которые связаны с гипокалиемией.

Сочетание мочегонного средства с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к развитию гиперкалиемии и снижению эффективности последних.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Гипотиазид за 1 упаковку от 83 рублей.