Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса — это косметический дефект, заключающийся в появлении сальных желез в виде прыщей на коже половых органов (половой член, половые губы), в паху, на сосках, на слизистой оболочке рта и области губ. Также эти гранулы называют себорейными кистами.

Гранулы Фордайса принято считать вариантом нормы, они не несут угрозы для здоровья, не передаются контактно-бытовым и половым путем и доставляют беспокойство пациентам исключительно своим не эстетичным видом, вследствие чего те и обращаются за помощью к специалистам.

Причины

Вопреки своему второму названию — себорейные кисты — себорея не является истинной причиной гранул Фордайса. При себорее у пациентов отмечается изменение состава кожного сала, приводящее к закупорке протока сальной железы и образованию кисты, схожей по внешнему виду с рассматриваемыми гранулами. При гранулах Фордайса изменений в составе кожного сала не происходит, поэтому правильнее было бы называть их кистами сальных желез.

Многие ученые сходятся во мнении, что причина возникновения гранул кроется в том, что сальные железы у людей с таким косметическим недостатком расположены несколько ближе к верхнему слою кожи либо расположены аномально (слизистая оболочка рта, кайма губы). Как правило, толчком к появлению себорейных кист является половое созревание. В период полового созревания (14–17 лет) происходит увеличение активности сальных желез под действием половых гормонов. И если ребенок родился с аномально расположенными или смещенными сальными железами, то активное образование кожного сала приводит к видимому проявлению кист и является причиной гранул Фордайса.

Кроме того, у людей, столкнувшихся с рассматриваемыми кистами, отмечается гиперплазия протоков сальных желез. Сужение просвета протока сальной железы также приводит к образованию кист, за счет того, что секрет железы не выводится, а накапливается внутри гранулы, приводя к ее увеличению.

Разновидности себорейных кист

Внешне гранулы похожи на мелкие желтые пятнышки (до 1–2 мм в диаметре) или бело-желтые узелки (папулы). Кисты безболезненны, но образуются в больших количествах. Лучше воздержаться от попыток самостоятельного удаления гранул Фордайса, так как выдавливание содержимого гранул может привести к образованию гематомы, воспалению и рубцеванию кожи (в особенности это касается губ).

Различают две разновидности рассматриваемых гранул: перламутровые папулы полового члена и болезнь Фокса-Фордайса.

Перламутровые папулы полового члена являются вариантом нормы, они не угрожают здоровью, не приводят к развитию различных осложнений и не передаются половым путем. До 30% молодых мужчин сталкивается с перламутровыми папулами полового члена. Вместе с тем эта проблема скудно освещена в медицинской литературе. Практикующие врачи недостаточно с ней знакомы и лечение перламутровых папул сводится к проведению косметологических манипуляций. Как правило, после 30 лет папулы становятся менее заметными и теряют свою выпуклость. Этот факт связывают со снижением уровня половых гормонов (в частности тестостерона) и угасанием активности сальных желез.

Обильный рост папул в период полового созревания и сокращение их количества или исчезновение после его окончания позволили сделать вывод о влиянии повышенного уровня андрогенов в организме на процесс образования данной разновидности гранул Фордайса.

Симптомы болезни Фокса-Фордайса абсолютно идентичны симптомам, рассмотренным выше, но с заболеванием сталкиваются преимущественно женщины. Кисты локализуются чаще всего в апокринных потовых железах и в некоторой степени связаны с мочеполовым аппаратом. Многие ученые сходятся во мнении, что заболевание связано с нарушениями эндокринной системы. Места локализации пораженных сальных желез — это подмышечные ямки, промежность и лобок, большие половые губы, область вокруг сосков. Нередко отмечается сопутствующий кожный зуд, усиливающийся в период менструации. Как правило, течение болезни длительное, хотя обычно к 40 годам она самопроизвольно заканчивается.

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра без каких-либо дополнительных методов диагностики. Но посетить специалиста все же необходимо, для того, чтобы исключить:

• нейродермит;
• контагиозный моллюск;
• плоский красный лишай;
• хроническую очаговую экзему.

Лечение

На сегодняшний день данные об эффективном лечении гранул Фордайса достаточно противоречивы. Известно, что применение крема Ретин-А и масла жожоба предотвращает появление новых гранул и помогает справиться со свежими кистами.

В случае застарелых гранул Фордайса удаление проводят с помощью прижигания лазером, криотерапии или электрокоагуляции. К сожалению, после такого лечения в 80% случаев возникает рецидив. Хирургическое удаление является довольно радикальным методом. Впрочем, к данному виду лечения врачи прибегают редко.

Лечение гранул Фордайса вокруг каймы губ сводится к перманентному макияжу, так как появление гранул в данном случае является косметическим дефектом.