Клофелин

Клофелин - антигипертензивный препарат с выраженным гипотензивным и седативным действием.

Действующее вещество

Клонидин (clonidine)

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли и раствор для инъекций.

Глазные капли 0,125%, 0,25% и 0,5% в тюбиках-капельницах, каждая из которых содержит 1,5 мл раствора. В упаковке — 2 тюбика.

Таблетки в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или в стеклянных банках по 50 штук. В одной таблетке содержится 0,075 мг или 0,15 мг клонидина гидрохлорида.

Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. В комплекте с ним идет ампульный нож. Упаковывается Клофелин раствор для инъекций в картонную упаковку на 10 ампул.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и седативное средство.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• гипертонический криз;
• первичная открытая глаукома.

Для местного применения в офтальмологии. Для уменьшения симптомов наркотической или алкогольной абстиненции.

Противопоказания

• артериальная гипотензия;
• облитерирующая болезнь периферических артерий;
• кардиогенный шок;
• выраженная синусовая брадикардия;
• депрессивные состояния;
• синдром слабости синусного узла;
• блокада внутрисердечной проводимости;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гиперчувствительность к действующему веществу;
• возраст до 15 лет.

Противопоказано применение с алкоголем.

Ограничения к применению:

• беременность;
• лактационный период;
• деятельность, требующая быстрой физической и психической реакций.
  

Инструкция по применению Клофелин (способ и дозировка)

Таблетки

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально. Лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2 — 3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1 — 2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг. У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг. Суточные дозы обычно — 0,3 — 0,45 мг, иногда — 1,2 — 1,5 мг.

Раствор для инъекций 0,01%

Вводится внутримышечно, внутривенно и подкожно. При гипертонических кризах: в/м и п/к по 0,5 — 1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3 — 4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5 — 1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10 — 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3 — 5 мин.

Капли глазные

Закапывают в конъюктивиальный мешочек по 1 — 2 капли 2 — 4 раза в день. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При отсутствии требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Побочные эффекты

• со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, сухость во рту, снижение секреции желудочного сока, запоры, рвота, тошнота;
• со стороны нервной системы: «кошмарные», яркие сновидения, депрессии, нервозность, тревожность, замедление скорости двигательных и психических реакций, сонливость, астения;
• со стороны сердечнососудистой системы: кратковременное снижение кровяного давления при внутривенном вливании, ортостатическая гипотензия, брадикардии;
• со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения потенции.

Возможно развитие «гемитонового криза» при резкой отмене препарата, отечности лодыжек, синдрома Рейно.

При местном использовании капель для глаз отмечается жжение в глазах, сухость конъюнктивы. Среди системных реакций чаще всего встречаются: брадикардия, запоры, сонливость.

Передозировка

Передозировка Клофелин приводит к таким патологиям:

• замедление атриовентрикулярной проводимости;
• снижение кровяного давления;
• коллапс;
• угнетение дыхания;
• нарушение сознания;
• уширение комплекса QRS на ЭКГ;
• синдром ранней реполяризации;
• гипотермия;
• миозм;
• вялость.

При появлении реакций, указывающих на передозировку, рекомендуется посиндромная терапия.

Симптомы отравления веществом:

• погружение в глубокий сон или кому;
• угнетенное сознание;
• давление и пульс очень сильно падают;
• расстройство активности психики.

Смертельная доза составляет 50-100 мкг на кг веса.

Аналоги

Апо-Клонидин, Барклид, Гемитон, Катапресан, Клофелин-Дарница, Клофелин­-М, Хлофазолин и др.

Особые указания

• C осторожностью применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической почечной недостаточности. При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор, тошнота.
• Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения. При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.
• В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

В детском возрасте

Запрещается применять детям в возрасте до 15 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте препарат принимается под наблюдением врача.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Применение совместно с антидепрессантами и нифедипином может привести к ослаблению гипотензивного действия, а в комплексе с нейролептиками — к депрессивным расстройствам и усилению седативного эффекта. В случае совместного приема с бета-адреноблокаторами при окончании курса сначала следует постепенно завершить лечение бета-адреноблокаторами, а затем путем медленного снижения дозы основного препарата отменить и его.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном от детей и защищенном от света месте при температуре не более +25°С.

Срок годности раствора — 3 года, таблеток — 4 года, а капель для глаз — 2 года.

Цена в аптеках

Цена на Клофелин в таблетках за 1 упаковку начинается от 30 рублей. Клофелин капли глазные — около 170 рублей. Клофелин раствор для инъекций от 28 рублей.