Ксефокам

Ксефокам — нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к классу оксикамов.

Действующее вещество

Лорноксикам (Lornoxicam).

Форма выпуска и состав

Выпускают в виде таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Таблетки реализуются в блистерах по 10 штук. В упаковке 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров. Лиофилизат производится во флаконах из темного стекла. В пачке 5 флаконов. Имеется растворитель в комплекте.

Показания к применению

Назначают для кратковременного лечения болевого синдрома средней и тяжелой степени: при болях в мышцах, радикулярных болях, болях в позвоночнике, в период восстановления после операций.

Препарат эффективен при воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, суставном синдроме при обострении подагры).

Для купирования острых болей, при травмах и в послеоперационный период предпочтительнее использовать Ксефокам в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Противопоказания

Противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или гиперчувствительности к другим НПВС.

Препарат противопоказан при следующих состояниях и заболезваниях:

• нарушения свертываемости крови,
• обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки и неспецифического язвенного колита,
• серьезные нарушения функций почек и печени,
• дегидратация,
• гиповолемия,
• гиперкалемия,
• геморрагические инсульты,
• бронхиальная астма,
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• снижение слуха,
• сердечная недостаточность.

Инструкция по применению Ксефокам (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая водой.

Для купирования выраженного болевого синдрома суточная доза составляет 8-16 мг, делится на 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях назначают начальную дозу — 12 мг в сутки. Суточная доза — 8-16 мг, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии определяется индивидуально.

При заболеваниях ЖКТ, пожилым пациентам, после обширных операций максимальная суточная доза — 12 мг. Доза делится на 3 приема.

Для предупреждения побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу в кратчайший срок.

При использовании лиофилизированного порошка раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием. Порошок из флакона растворяют водой для инъекций. Иглу нужно заменить.

Внутримышечную инъекцию делают длинной иглой. Длительность внутривенного введения составляет не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• нарушение свертываемости крови,
• головная боль,
• сонливость,
• головокружение,
• нарушения сна,
• возбужденность,
• шум в ушах,
• нарушение зрения и слуха,
• озноб,
• колебания массы тела,
• потливость,
• повышение кровяного давления,
• отеки, сердцебиение,
• сухость во рту,
• стоматит.

Может вызывать аллергические проявления в виде сыпи, бронхоспазма, одышки, экфолиативного дерматита, аллергического ринита.

Применение препарата может сопровождаться диспепсическими явлениями: метеоризмом, болями в животе, тошнотой, рвотой, пептическими язвами, ректальными и кишечными кровотечениями, изменениями работы почек, анорексией.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы приводит к усилению побочных действий. При появлении симптомов передозировки прием препарата следует прекратить.

Лорноксикам быстро выводится из организма, не поддается диализу. Специфического антидота нет. Прием активированного угля уменьшит всасывание препарата и снизит интенсивность симптомов передозировки. Рекомендовано симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ксефокам рапид, Зорника.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект лорноксикама обусловлен ингибированием активности изоферментов циклооксигеназы, что угнетает синтез простагландинов. Ксефокам подавляет выделение активированными лейкоцитами свободных радикалов.

Обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не угнетает дыхания, не вызывает эффекта привыкания и лекарственной зависимости.

Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

Особые указания

• Следует соблюдать осторожность при лечении курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.
• В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением Ксефокама необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.
• На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.
• Пациентам с патологиями ЖКТ при приеме Ксефокама необходимо врачебное наблюдение.
• При гиповолемии применение возможно только в сопровождении адекватной гидратации из-за высоко риска снижения перфузии почек.
• При появлении симптомов невропатии следует отменить препарат из-за угрозы развития папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.
• Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, ожирением, при приеме диуретиков, нефротоксических препаратов необходим контроль функции почек и артериального давления на всем протяжении курса лечения Ксефокамом. При необходимости длительного приема препарата рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечных и печеночных проб.
• Препарат снижает концентрацию внимания, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.
• Не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим женщинам препарат не назначают.

Не следует применять женщинам в период планирования беременности.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет противопоказан.

В пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет следует применять очень осторожно.

Во время лечения пожилым нужно контролировать функции почек и артериального давления.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с нарушениями функции почек максимальная суточная доза составляет 12 мг.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения. Поэтому требуется контроль MHO.
• В комбинации с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшаться их гипотензивный эффект.
• В сочетании с диуретиками уменьшается мочегонный эффект и гипотензивное действие.
• Хинолоновые антибиотики могут повышать риск судорожного синдрома.
• В комбинации с другими НПВП или ГКС повышается риска кровотечений из ЖКТ.
• При одновременном приеме с Метотрексатом отмечается повышение концентрации метотрексата в сыворотке.
• Циклоспорин увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
• Такролимус повышает риск нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
• Этанол, кортикотропин, препараты калия может увеличивать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• В сочетании с цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличение риска кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ксефокам за 1 упаковку начинается от 174 руб.