Пироксикам

Пироксикам — противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее лекарственное средство.

Действующее вещество

Пироксикам (Piroxicam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

• Капсулы реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 5, 7 и 10 капс.), помещенных в картонные пачки по 1, 2 или 4 шт.
• Таблетки, покрытые оболочкой, реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 20 табл. в каждой), помещенных в картонные пачки по 1 шт.
• Гель для наружного применения реализуется в стеклянных банках (по 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г) или алюминиевых тубах (по 30 и 50 г), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Показания к применению

Показанием к назначению являются следующие заболевания и состояния:

• Люмбаго, шейно-плечевой синдром, ишиас.
• Болезни суставов: анкилозирующий спондилит, хронический полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрозы (гонартроз, коксартроз, полиартроз и спондилоартроз), псориатический полиартрит.
• Подагра.
• Заболевания мягких тканей: тендиниты, бурситы, периартриты.
• Цистит, аднексит, дисменорея (у пациенток старше 12 лет).
• Посттравматические состояния (болевой синдром при переломах, вывихах, растяжении).
• Боли после ортопедических, хирургических, стоматологических, гинекологических вмешательств.

Для таблеток и геля дополнительно: острые инфекционно-воспалительные болезни верхних отделов дыхательных путей, миалгии, невралгии, боли в позвоночнике.

Противопоказания

• Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются:
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения.
• Выраженные функциональные нарушения почек и печени.
• Указания в анамнезе на острый ринит, крапивницу, бронхиальную астму, связанные с лечением ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
• Нарушения картины периферической крови неизвестного происхождения (в том числе в анамнезе пациента).
• Детский и подростковый возраст до 14 лет.
• Период беременности и грудного вскармливания (лактации).
• Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и составляющим компонентам препарата.

Инструкция по применению Пироксикам (способ и дозировка)

Капсулы и таблетки

Предназначены для перорального применения. Препарат необходимо пить во время приема пищи. Рекомендуемую дозу и длительность терапии определяет лечащий врач.

• При заболеваниях костно-мышечной системы в стадии обострения в первые 2 дня пациенту назначают по 40 мг/день в несколько приемов или однократно, а затем — по 20 мг/день на протяжении 1–2 недель.
• При остром приступе подагры больному нужно принимать по 40 мг препарата на протяжении 3–5 дней.
• При заболеваниях суставов (спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит) — по 10–20 мг/день за 1 или 2 приема. В случае необходимости допустимо временное увеличение дозы до 30 мг/день, в делимых дозах или однократно, или уменьшение до 10 мг/день.
• При посттравматических болях рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг Пироксикама 1 раз в день. В некоторых случаях целесообразно повышение дозы в первые 2 дня до 40 мг, в делимых дозах или однократно.
• При дисменорее терапию следует начинать с появлением первых признаков в начальной дозе 40 мг/день в несколько приемов или однократно на протяжении 2 дней. В последующие 1–3 дня лекарственное средство назначают в дозе 20 мг/день, однократно.
• Превышать рекомендованные дозы запрещается, поскольку это повышает опасность развития побочных эффектов.
• Максимальная дневная доза препарата для взрослых пациентов не должна составлять более 40 мг.

Гель

Предназначен для наружного применения. Частота использования в данной лекарственной форме - 3-4 раза/день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: возможны головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, изменения настроения, нервозность, депрессия, слабость, галлюцинации, нарушения чувствительности, нарушение зрения и симптомы раздражения глаз, отечность глаз.
• Пищеварительная система: часто — приступы тошноты, изжога, запор или диарея, метеоризм, потеря аппетита, боль в эпигастрии, стоматит, кровоточивость десен (в результате угнетения агрегации тромбоцитов); иногда - эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ с возможными перфорациями и кровотечениями, желтуха, транзиторное повышение активности ферментов печени, некроз печени с летальным исходом. Эти побочные действия развиваются, как правило, при продолжительном приеме Пироксикама в дозах более 30 мг в день.
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит в фазе обострения, острая почечная недостаточность (с симптомами геморрагического васкулита).
• Системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, анемия (реже гемолитическая или апластическая).
• Обмен веществ: редко — изменения массы тела, гипер- или гипогликемия, гиперкалиемия; в отдельных случаях - уремия вместе с гиперкалиемией, преходящее увеличение концентрации креатинина и остаточного азота в крови.
• Местные реакции: возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
• Аллергические проявления: возможны аллергические отеки кожи рук и лица, покраснение, зуд, высыпания, pemphigus vulgaris; в редких случаях - синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона; иногда - бронхоспазм, анафилактические реакции, ангионевротический отек, уртикария, сывороточная болезнь, васкулит.
• Дерматологические реакции: редко — алопеция, онихолиз, фотосенсибилизация.
• При наружном использовании: редко — зуд и эритема в месте аппликации.
• Другое: возможно носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомы передозировки: приступы тошноты, рвота (при больших дозах - кровавая), меньероподобные явления, мелена, тонические и клонические судороги, шум в ушах, геморрагический диатез, апластическая анемия, агранулоцитоз, крапивница, буллезная или петехиальная сыпь, тифо- или кореподобные высыпания, токсико-аллергический шок (у предрасположенных больных), кома.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Калмопирол, Пирокам, Пироксифер, Ремоксикам, Саникам, Фельден.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Пироксикам — нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, который оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие.

• Механизм воздействия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.
• Уменьшает болевой синдром, воспаление и боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
• Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели терапии. После однократного приема воздействие продолжается в течение 24 часов.

Особые указания

• Препарат требуется применять с крайней осторожностью при совместном назначении пероральных антикоагулянтов, при кровотечениях из ЖКТ и эрозивно-язвенных поражениях (болезнь Крона, язвенный колит) в анамнезе, сердечной недостаточности хронического течения, артериальной гипертензии, диспептических симптомах, функциональных нарушениях почек и печени, нарушениях свертывания крови, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях, аллергических проявлениях на ацетилсалициловую кислоту и прочие НПВС в анамнезе. Также Пироксикам следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов.
• В ходе лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
• При нарушении целостности кожных покровов не следует применять наружно. Рекомендуется избегать попадания препарата на слизистые оболочки или в глаза.
• Во время использования лекарственного средства нужно избегать одновременного приема спиртных напитков.
• В период лечения не рекомендуется выполнять работу, требующую быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации противопоказан.

В детском возрасте

Нельзя принимать препарат пациентам, младше 14 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя принимать при выраженных нарушениях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат нельзя принимать при выраженных нарушениях печени.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом наблюдается повышение их концентрации в плазме крови.
• При одновременном приеме с другими НПВС, ГКС повышается риск аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• При одновременном приеме может ослаблять воздействие диуретиков и антигипертензивных средств.
• При одновременном приеме с препаратами лития наблюдается повышение содержания лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном месте вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре от 15° до 25°C. Беречь от детей.

Срок хранения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Пироксикам за 1 упаковку начинается от 18 рублей.