Латран

Латран — антиабстинентное, противорвотное лекарственное средство.

Действующее вещество

Ондансетрон (Ondansetron).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

• Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. Упаковываются в контурные ячейковые упаковку по 10 штук или банки из темного стекла по 4 000 и 8 000 штук.
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения — бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость. Упаковывается в ампулы по 2 и 4 мл.

Показания к применению

• приступы тошноты и рвота, вызванные химио-, радио- или рентгенотерапией противоопухолевыми препаратами или влиянием ионизирующего излучения;
• симптоматическая терапия алкогольного абстинентного синдрома (преимущественно средней и легкой степени тяжести);
• устранение и профилактика приступов тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.

Противопоказания

• беременность (в частности I триместр) и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность применения препарата не изучалась).

С осторожностью применяют при хирургических вмешательствах на брюшной полости, поскольку его использование может скрывать прогрессирующую кишечную непроходимость.

Инструкция по применению Латран (способ и дозировка)

Доза назначается инидивидуально, в зависимости от формы, принимаемого препарата, показаний и схемы.

Цитостатическая терапия: дозировка определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

Суточная доза для взрослых: 8 — 32 мг.

Умеренная эметогенная химио- или радиотерапия

При умеренной эметогенной химио- или радиотерапии:

• 8 мг в/в струйно медленно или в/м непосредственно перед началом терапии;
• 8 мг внутрь (2 табл.) за 1 — 2 ч до начала терапии, далее еще 8 мг (2 табл.) через 12 ч после терапии.

Высокоэметогенная химиотерапия

При высокоэметогенной химиотерапии: 8 мг в/в струйно медленно непосредственно перед началом химиотерапии, далее еще по 8 мг 2 раза с интервалом 2 — 4 ч.

Альтернативный вариант 1: 24 мг со скоростью 1 мг/ч, непрерывно в течение 24 часов.

Альтернативный вариант 2: 16 — 32 мг, разведенные в 50 — 100 мл соответствующего инфузионного раствора, в виде 15-минутной инфузии непосредственно перед началом химиотерапии.

Для увеличения эффективности Латрана возможно разовое в/в введение глюкокортикоида (например, 20 мг дексаметазона) до начала химиотерапии.

Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей после первых 24 ч от начала химиотерапии: 8 мг (2 табл.) 2 раза в день в течение 5 дней.

Дети старше 2 лет: 5 мг/м², в/в непосредственно перед началом химиотерапии, далее рекомендованы таблетки по 4 мг через 12 ч. После окончания химиотерапии продолжать прероральное применение препарата — по 4 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Послеоперационная тошнота и рвота

• Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты у взрослых: разовая доза 8 мг, в/м или в/в струйно, медленно, в начале наркоза, или внутрь 16 мг (4 таб.) за 1 ч до начала наркоза.
• Для купирования возникшей тошноты и рвоты у взрослых: 8 мг, в/м или в/в медленно. При внутримышечном введении в один и тот же участок тела можно вводить не более 8 мг.
• Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты у детей: разовая доза 0,1 мг/кг (максимальная доза — 4 мг), в/в медленно, до или после анестезии.
• Для лечения развившейся послеоперационной тошноты и рвоты у детей: разовая доза 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в/в, медленно.

Следует помнить, что в России нет достаточного опыта по применению препарата для предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет.

Ионизирующие излучения

При воздействии ионизирующих излучений: внутрь, 8 мг (2 табл.) за 1 ч до или сразу после лучевого воздействия.

Алкогольный абстинентный синдром

Для симптоматического лечения алкогольного абстинентного синдрома: 8 мг (в виде раствора 2 мг/мл, 4 мл) в 400 мл гемодеза, хлосоля или физиологического раствора, в/в капельно. При необходимости возможно повторное введение препарата.

Особые рекомендации

В пожилом возрасте: коррекция дозы не требуется.

При поражениях почек: коррекция дозы и частоты введения не требуется.

При поражении печени: рекомендовано снижение дозы до 8 мг в день.

Для разведения инъекционного раствора могут применяться следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида; 5% раствор глюкозы; раствор Рингера; 0,3% раствор калия хлорида и 0,9% раствор натрия хлорида; 0,3% раствор калия хлорида и 5% раствор глюкозы.

Побочные эффекты

Применение Латран может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, судороги и спонтанные двигательные расстройства, транзиторные нарушения зрения (при быстром внутривенном введении).
• Органы желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту, икота, иногда бессимптомное преходящее возрастание уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, аритмия, брадикардия, в боль в грудной клетке.
• Аллергические проявления: ларингоспазм, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
• Другое: местные реакции (покраснение, боль, жжение в месте инъекции), чувство жара, прилив крови к лицу, нарушение остроты зрения (временное), гипокалиемия.

Передозировка

В случаях предполагаемой передозировки Латран требуется симптоматическая терапия.

Не рекомендуется использование ипекакуаны, поскольку маловероятно, что это лекарственное средство будет эффективно во время антиэметического действия ЛС.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Домеган, Зофран, Ондавелл, Ондасетрон, Рондасет.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Латран — противорвотный препарат, эффективно предупреждающий и устраняющий тошноту и рвоту, возникающие на фоне противоопухолевой химио- или лучевой терапии, в послеоперационном периоде.
• Механизм действия обусловлен способностью действующего вещества — ондансетрона, селективно блокировать серотониновые 5-HT₃-рецепторы. В возникновении тошноты и рвоты при проведении противоопухолевой терапии важную роль играет стимуляция афферентных волокон блуждающего нерва серотонином, выделяющимся из энтерохромаффинных клеток слизистой оболочки ЖКТ. При блокировке вышеуказанных рецепторов происходит подавление рвотного рефлекса.
• Распределение ондансетрона одинаково при пероральном, в/м и в/в введении. Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Препарат подвергается метаболизму в печени. С мочой в неизмененном виде выводится не более 5% препарата.

Особые указания

• Пациенты с признаками кишечной непроходимости после приема требуют регулярного наблюдения, так как ондансетрон может спровоцировать запор.
• Реакции повышенной чувствительности при использовании препарата могут возникать у больных, ранее наблюдавшихся по поводу подобных реакций при использовании других селективных антагонистов 5-HT3-рецепторов.
• Во время проведения инфузии не требуется защита от света: разведенный раствор для инъекций сохраняет свою стабильность в течение 24 часов при нормальном освещении или естественном свете.
• Инфузионный раствор необходимо готовить непосредственно перед применением. В случае необходимости готовый раствор для инфузий можно хранить до применения при температуре +2…+8 °C в течение 24 часов (максимально).
• При назначении больным с выраженными и умеренными функциональными нарушениями печени нежелательно превышать дозу 8 мг/день.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в I триместре беременности.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 2-х лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

При поражении печени рекомендовано снижение дозы до 8 мг в день.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с лекарственными средствами, являющимися индукторами или ингибиторами ферментной системы, может привести к изменениям клиренса и T_1/2 ондансетрона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Латран за 1 упаковку начинается от 173 рублей.