Малая берцовая кость
Малая берцовая кость — это длинная и тонкая трубчатая кость голени. Состоит данная кость из тела и двух эпифизов, нижнего и верхнего. Нижний или дистальный конец кости является частью голеностопного сустава. Его еще называют наружной или латеральной лодыжкой. Эта лодыжка играет роль наружного стабилизатора голеностопного сустава.
Строение
Тело данной кости отличается призматической трехгранной формой, оно изгибается кзади и скручивается вокруг продольной оси. Три поверхности малоберцовой кости - задняя, латеральная, и медиальная, отделяются друг от друга при помощи трех гребней. Передний край кости разделяет латеральную и медиальную поверхности и имеет форму острого гребня. Медиальный гребень разделяет медиальную и заднюю поверхности кости, а между задней поверхностью и латеральной располагается задний край.
На задней поверхности кости располагается питательное отверстие, оно, в свою очередь, тянется в питательный канал. Головка, образованная верхним эпифизом, соединяется с большеберцовой костью с помощью суставной поверхности. Верхняя часть этой головки называется верхушкой и имеет заостренную форму. От тела головку отделяет шейка.
Нижний эпифиз данной кости формирует латеральную лодыжку. Наружную ее поверхность легко можно прощупать сквозь кожу. На медиальной поверхности лодыжки располагается суставная поверхность. При помощи данной поверхности кость соединяется с таранной костью, с наружной ее поверхностью. Немногим выше на малоберцовой кости располагается шероховатая поверхность. Она контактирует и соединяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. А если посмотреть на заднюю поверхность кости, то заметим, что там располагается лодыжковая борозда.
Переломы
Переломы могут возникать на разных уровнях кости. Чаще всего кость ломается в районе латеральной лодыжки. Обычно переломы малой берцовой кости сопровождаются подвывихом или вывихом стопы, а также разрывом дистального межкостного синдесмоза. К таким травмам относятся поперечные, косые, спиральные, оскольчатые и фрагментальные переломы.
Диагностировать перелом можно по нескольким характерным симптомам. Если вы перенесли травму ноги и подозреваете возможность перелома, обратите внимание на наличие боли при прощупывании лодыжки, наличие отека, боль в голеностопном суставе, которая усиливается или возникает при ходьбе. Также перелом может проявляться болью при осевой нагрузке на кость.
Лечение
Основной метод консервативного лечения переломов малой берцовой кости — сопоставление и удержание частей кости. Врач травматолог проводит репозицию, которая позволяет устранить смещение и подвывих, если они есть. В случае если репозиция прошла успешно, и отломки находятся в удовлетворительном состоянии, голень и стопу фиксируют в правильном положении. Для фиксации используется гипсовая повязка или специальный ортез.
В случае если репозиция не приносит желаемого результата и полностью устранить смещение малой берцовой кости не получается, врачи назначают оперативное лечение. Такое лечение состоит из нескольких этапов. На первом этапе проводится открытая репозиция отломков кости, затем устраняется подвывих или вывих стопы, а последним этапом оперативного лечения перелома малоберцовой кости является фиксация при помощи имплантов. Существует несколько разновидностей имплантов, обычно используются штифты, винты, пластины.
