Мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема — это хроническое заболевание бактериального или вирусного происхождения. Возбудитель болезни - Borrellia burgdorferi. Данная спирохета была открыта американским доктором Вилли Бургдорфером в 1981 году. Заболевание широко распространенно не только в странах Европы, но и в Канаде, США, Австралии, странах Азии. Этим заболеванием могут страдать, как взрослые, так и дети. Распределении по половому признаку 50 на 50.

Возбудитель заболевания попадает в организм человека с помощью клещей. В течение 3-32 дней Borrellia burgdorferi мигрирует вокруг места поражения (входных ворот инфекции), вызывая клиническую картину и симптоматику заболевания. Затем спирохеты распространяются по лимфатической системе, провоцируя развитие регионального лимфаденита. Также, Borrellia burgdorferi диссеминирует с током крови на другие участки кожи и в другие органы. Манифестация симптоматики, как правило, зависит от уровня иммунной системы человека.

Клиническая картина

На месте укуса клеща появляется красная папула или макула, которая с каждым днем увеличивается в размерах. Этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель. Диаметр эритемы может быть свыше пяти сантиметров. Во время увеличения центр мигрирующей эритемы бледнеет. Этот дерматоз, чаще всего, локализируется на ягодицах, в подколенных и подмышечных областях, а также, на коже головы. Обычно края эритемы плоские, шелушение не наблюдается. Подошвы и ладони практически никогда не поражаются. Очень редко заболевание может сопровождаться ознобом, лихорадкой, общей слабостью, мышечными болями.

Хроническая мигрирующая эритема

Хроническая форма заболевания имеет инфекционную природу (дерматоз), который вызывается боррелиями. Эта инфекция передается с помощью укуса обычного лесного клеща. Женщины болеют данной формой заболеваний чаще чем мужчины. У части больных, помимо эритемы, развивается менингит.

На месте клещевого укуса возникает красно-пурпурное пятно, которое появляется за считанные минуты. Потом это пятнышко растет в своих размерах, приобретая форму овала, полукольца или кольца. Данная папула может достигать пяти-шести сантиметров в диаметре. Максимальные размеры хронической эритемы — ладонь взрослого человека. Обычно, после укуса переносчика, на кожных покровах возникает только один такой очаг поражения. Он существует довольно продолжительный период времени.

Если говорить о субъективных ощущениях, то у больных совершенно нет никаких жалоб. Через некоторый промежуток времени папула начинает постепенно заживать, оставляя после себя пигментное пятно, которое имеет темную окраску (избыточное отложение меланина). Со временем цвет кожи восстанавливается, патологические изменения кожных покровов полностью исчезают.

В зависимости от локализации эритемы, пациент может испытывать покалывание, жжение, болезненность, зуд и другие неприятные ощущения. Также могут наблюдаться нарушения движений и расстройства чувствительности. В таких ситуациях некоторые ученые рассматривают данную патологию как инфекционную болезнь, вызываемую неизвестным видом вируса. Лесной клещ в этом случае является только переносчиком основного возбудителя.

Бывают случаи, когда хроническая эритема осложняется полиневритом, при котором отмечается поражение нервных стволов и окончаний.

Лечение

Данное заболевание не приемлет самолечения, так как симптоматика очень схожа с начальными клиническими признаками многих инфекционных и дерматологических заболеваний.

Лечение мигрирующей эритемы заключается в приеме антибактериальных средств, ангиопротекторов и кортикостероидов. Помимо этого, доктора-инфекционисты могут назначать средства, укрепляющие стенки сосудов, адаптогены и дезагреганты.

Иногда больным рекомендуют специальную диету, постельный режим или гимнастические упражнения, которые улучшают кровоток. Кроме этого, пациентам желательно отказаться от аллергенов (жирная и пряная пища, шоколад, кофе, цитрусовые, алкоголь и прочее).

Рецидивы эритемы могут быть вызваны курением, переохлаждением и ушибами.