Неулептил

Неулептил — антипсихотическое (нейролептическое) лекарственное средство.

Действующее вещество

Перициазин (Periciazine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

1. Капсулы твердые желатиновые, размер №4, непрозрачные, с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул — порошок желтого цвета, практически без запаха. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
2. Раствор для приема внутрь — желто-коричневого цвета жидкость, прозрачная, флюоресцирующая, с запахом мяты. Упаковывается во флаконы из темного стекла с капельницей по 30 мл и во флаконы из темного стекла в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором по 125 мл.

Показания к применению

• Симптоматическая терапия нарушений поведения с агрессивностью;
• в качестве вспомогательного средства при лечении хронических психозов (например, шизофрении) или делирий с буйным состоянием и интерпретационными механизмами.

Противопоказания

• Болезнь Паркинсона;
• порфирия, агранулоцитоз в анамнезе;
• закрытоугольная глаукома;
• сопутствующее лечение леводопой;
• задержка мочи на фоне патологий предстательной железы;
• гиперчувствительность к перициазину и вспомогательным веществам препарата.

Назначается с особой осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, болезнях сердечно-сосудистой системы и в пожилом возрасте (существует риск развития чрезмерных гипотензивных и седативных эффектов).

Инструкция по применению Неулептил (способ и дозировка)

Капсулы и раствор Нуплептил принимаются внутрь. Режим дозирования зависит от возраста пациента и показаний к назначению препарата.

Взрослые: 30 — 100 мг 2 — 3 раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 200 мг.

Детям от 3 лет и старше препарат назначается в форме раствора.

Суточная доза: 0,1 — 0,5 мг/кг веса тела.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, однако иногда возможны нежелательные реакции. Их выраженность колеблется в зависимости от фармакологических свойств Неулептила. Малые начальные дозы лекарственного средства могут спровоцировать следующие побочные действия в вегетативной нервной системе: сухость во рту, задержка мочи, запор, ортостатическая гипотония, парез аккомодации.

В некоторых случаях возможны нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость или седативное воздействие (максимальная выраженность в начале терапии), тревожное и подавленное состояние, апатия, изменения настроения.

Более высокие дозы способны вызвать функциональные расстройства со стороны нервной системы: поздняя дискинезия, ранняя дискинезия (тризм, окуломоторные кризы, спастическая кривошея и т. д.), экстрапирамидные расстройства (моторное возбуждение, акинезия, иногда сочетающаяся с повышенным мышечным тонусом и частично устраняемая при применении антихолинергических антипаркинсонических препаратов, акатизия, гиперкинезия-гипертонус).

Имеется вероятность развития метаболических и эндокринных нарушений: фригидность, импотенция, гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея), увеличение веса тела, гипергликемия, нарушения терморегуляции, снижение толерантности к глюкозе.

Реже появляются и не зависят от дозы препарат следующие побочные действия:

• Органы зрения: уменьшение тонуса глазных яблок, образование в передней камере глаза коричневатых отложений не влияющих на зрение (в результате накопления препарата).
• Гематологические нарушения: редко — лейкопения, агранулоцитоз (требуется тщательный контроль общего анализа крови).
• Кожные реакции: фотосенсибилизация, аллергические кожные проявления (высыпания, зуд, покраснение и т. д.).
• Злокачественный нейролептический синдром. При возникновении необъяснимой лихорадки необходимо отменить антипсихотическое лечение, поскольку это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома (проявляется гипертермией, бледностью кожных покровов, дисфункцией вегетативной нервной системы). Предрасполагающими факторами для возникновения этого эффекта являются органические поражения или дегидратация головного мозга.
• Прочее: риск развития холестатической желтухи, положительный серологический тест на антинуклеарные антитела (без симптомов волчаночного эритематоза).

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление следующих симптомов: кома и тяжелые экстрапирамидные расстройства.

В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение и госпитализация пострадавшего в стационар.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Перициазин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Неулептил — нейролептическое средство, оказывающее умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Препарат обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Главное действующее вещество Неулептила — перициазин, потенцирует активность наркотикотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств.

Препарат способен создавать отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость и расторможенность. Обладает снотворным действием.

Неулептил относится к категории препаратов, способных избирательно нормализовать поведение, поэтому за ним закреплено название «корректор поведения».

Особые указания

• В случае присоединения инфекции или появления лихорадки пациенту необходимо сдать общий анализ крови, поскольку имелись сообщения о риске развития агранулоцитоза.
• За больными эпилепсией, из-за способности Неулептила понижать порог возбудимости коры головного мозга, нужно проводить клиническое и электроэнцефалографическое наблюдение.
• Во время приема лекарственного средства не рекомендуется употребление спиртных напитков.
• Нейролептики фенотиазинового ряда способны удлинять интервал QT, что повышает риск развития потенциально опасных желудочковых аритмий (включая внезапную смерть). Особенно усиливается удлинение интервала QT при наличии гипокалиемии, брадикардии и врожденного или приобретенного (вследствие приема лекарственных препаратов) удлинения интервала QT. В связи с этим перед назначением нейролептиков для исключения риска появления побочных эффектов следует провести лабораторные и медицинские исследования.
• Требуется соблюдать осторожность при использовании перициазина: при почечной и/или печеночной недостаточности (из-за риска развития передозировки); в пожилом возрасте (имеется высокая предрасположенность к появлению ортостатической гипотонии и седативного эффекта); при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях (в связи с изменениями на ЭКГ и гемодинамическими нарушениями).
• Необходимо информировать больного, особенно если он является водителем автотранспортных средств или работает со сложными механизмами, о возможности возникновения у него сонливости из-за приема Неулептила (особенно в начале терапии).

При беременности и грудном вскармливании

Возможно применение препарата во время беременности. На поздних сроках рекомендуется уменьшить дозу Неулептила и провести коррекцию антипаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков.

После рождения у ребенка необходимо провести контроль состояния нервной системы и функции желудочно-кишечного тракта.

Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

В пожилом возрасте

Следует назначать с осторожностью в пожилом возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат назначают с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат назначают с осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется совместное применение с левдомой, из-за установленного взаимного антагонизма между препаратами. Лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне терапии неулептилом проводить не желательно.
• При назначении неулептила больным, страдающим паркинсонизмом и принимающим леводопу, следует отказаться от приема левдопы, в связи с тем, что она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы заблокированные нейролептиками.
• При одновременном приеме с алкоголем происходит усиление седативного эффекта неулептила, снижается реакция, может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Во время терапии препаратом следует избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.
• Не рекомендуется одновременное применение с Гуанетидином и подобными препаратами, так как возможно снижение гипотензивной активности гуанетидина. Рекомендовано использование других гипотензивных средств.
• При совместном приеме с сультопридом возможно увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.
• Следует соблюдать осторожность при применении с антацидами (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция) — происходит снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. Интервал между приемом этих препаратом должен составлять не менее 2 часов.
• Комбинация с гипотензивными средствами приводит к увеличению гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие).
• При одновременном приеме с лекарственными средствами, угнетающими нервную систему (например, производными морфина), с большинством блокаторов гистаминовых Н₁-рецепторов с седативным действием, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками, не являющимися производными бензодиазепинов, клопидином и содержащим его препаратами увеличивается угнетающее действие на ЦНС. Что может сказаться на вождении транспортных средств и использовании других механизмов.
• Сочетание с атропином и другими холиноблокаторами, антидепрессантами, производными имипрамина, антипаркинсоническими препаратами, обладающими антихолинэргическим действием; дизопирамидом возможно усиление побочных эффектом, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т.п.
• Может усиливать эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксических препаратов.
• Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО может привести к удлинению и усилению седативного и антихолинергического эффектов.
• Совместное применение с тиазидными диуретиками усиливает гипонатриемию. с Li⁺ - снижает всасывание в ЖКТ, увеличиваем скорость выведения Li⁺, усиливает выраженность экстрапирамидных нарушений. Ранние признаки интоксикации Li⁺ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов.
• Комбинация с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта. Однако возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
• Одновременный прием с альфа- и бета-адреностимуляторами (эпинефрином) и симпатомиметиками (эфедрином) может привести к парадоксальному снижению артериального давления.
• Назначение с амитриптилином, амантадином, антигистаминными и другими препаратами с холиноблокирующим эффектом повышает антихолинергическую активность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Неулептил за 1 упаковку начинается от 265 рублей.