Норадреналин

Норадреналин — лекарственный препарат, который относится к группе адрено- и симпатомиметиков. Активным действующим веществом является норэпинефрина тартрата моногидрат. Эффективно повышает артериальное давление и усиливает сердечные сокращения.

Действующее вещество

Норэпинефрин (Norepinephrine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде прозрачного, бесцветного раствора для внутривенного введения. Реализуется в стеклянных ампулах по 2, 4 или 8 мл.

Показания к применению

Применяется при остром снижении артериального давления, которое сопровождается сердечнососудистым коллапсом и шоком при хирургических вмешательствах, травмах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести.

Противопоказания

Противопоказан для внутривенного введения при:

• выраженной индивидуальной непереносимости препарата;
• артериальной гипотензии, вызванной гиповолемией, за исключением случаев, когда препарат необходимо ввести для поддержания кровотока в коронарных артериях сердца и артериях мозга до завершения лечения, направленного на восстановление объема циркулирующей крови.

Противопоказаниями для назначения гидротартрата норадреналина являются тромбоз брыжеечных и периферических сосудов, так как применение препарата вызывает риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта, проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии, так как может развиться желудочковая тахикардия и фибрилляция. Применение также противопоказано при выраженной гипоксии и гиперкапнии.

Следует соблюдать осторожность при введении препарата в случаях острой сердечной недостаточности, выраженной левожелудочковой недостаточности, недавно перенесенного инфаркта миокарда, развития симптомов сердечной аритмии (рекомендуется уменьшить дозу препарата), полиморфной экстрасистолии или развития залпов экстрасистол (дозировку также уменьшают или отменяют лечение).

Инструкция по применению Норадреналин (способ и дозировка)

Концентрат предназначен для внутривенного капельного введения. Концентрат из ампулы используют для разведения в 5% растворе декстрозы. С другими препаратами не смешивают.

Скорость введения сначала должна составлять 0,1 до 0,3 мкг/кг/мин, после чего обычно ее увеличивают, пока не достигнут желаемой нормотонии. При введении следует постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Введение под кожу и в мышцы может вызвать развитие некроза (омертвение ткани). После разведения концентрата раствор необходимо использовать в течение 12 часов.

Терапевтическая доза устанавливается в каждом случае индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочные эффекты

Введение гидротартрата может вызвать ишемические нарушения вплоть до некроза, обусловленные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также экстравазацией.

Также возможны следующие побочные действия:

• аритмия,
• тревожность,
• рефлекторная брадикардия,
• затруднение дыхания,
• тремор,
• транзиторная головная боль,
• загрудинная или глоточная боль,
• вегетативные реакции, в том числе повышенное потоотделение,
• бледность,
• тахикардия,
• рвота.

Пациенты с повышенной чувствительностью при повышении артериального давления могут чувствовать головную боль, светобоязнь, колющую загрудинную боль, сопровождающиеся бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением и рвотой.

Передозировка

Превышение дозы лекарственного средства может сопровождаться спазмом сосудов кожи, коллапсом, анурией, выраженным повышением артериального давления. При развитии перечисленных состояний дозу лекарственного средства необходимо уменьшить.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби, Норэпинефрин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Норадреналин имеет выраженный стимулирующий эффект на альфа1- и альфа2-адренергические рецепторы. Возбуждающее действие на бета1-адренорецепторы выражено значительно слабее, и на бета2-адренорецепторы препарат почти не влияет. В результате применения сужаются сосуды и повышается артериальное давление, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и развитию брадикардии. При этом сохраняется благоприятное инотропное действие на сердце.

При внутривенном введении вызывает сужение сосудов брыжейки, что может спровоцировать ишемию внутренних органов и способствовать проникновению бактерий из просвета кишечника. Кроме того, препарат повышает сопротивление сосудов почек. Под его влиянием повышается потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде.

Не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, показано внутривенное введение. Норадреналин подвергается метаболическим процессам в печени, почках и плазме крови при участии моноаминоксидазы и катехол-О-метилтрансферазы до метаболитов, почти не имеющих биохимической активности, выведение которых осуществляется почками.

Особые указания

Длительное применение следует отменять путем постепенной коррекции дозы, чтобы избежать возвратной гипотонии при резком прекращении использования.

При беременности и грудном вскармливании

Беременность не является противопоказанием для применения норадреналина. Во время применения препарата следует отменить грудное вскармливание, так как опыт его применения у кормящих женщин отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Норадреналин за 1 упаковку от 1 376 рублей.