Спазмекс

Спазмекс — спазмолитик, М-холиноблокатор.

Действующее вещество

Троспия хлорид (trospium chloride).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

• ургентные позывы к мочеиспусканию, вызванные идиопатической гиперреактивностью детрузора;
• проведение комплексной терапии циститов с императивной симптоматикой;
• энурез;
• недержание мочи смешанной формы;
• поллакиурия;
• никтурия.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость троспия хлорида и других компонентов препарата;
• задержке мочи;
• тахиаритмия;
• закрытоугольная глаукома;
• миастения;
• возраст до 14 лет.

С особой осторожностью принимают при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца;
• тахикардия;
• хроническая сердечная недостаточность.

С предосторожностью принимают при следующих патологиях:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• тиреотоксикоз;
• заболевания пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• атония кишечника у ослабленных или пожилых пациентов;
• почечная недостаточность;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит);
• хронические заболевания легких;
• вегетативная невропатия;
• болезнь Дауна;
• токсикоз в период беременности.

Инструкция по применению Спазмекс (способ и дозировка)

• Таблетки по 5 мг принимают по 2–3 табл. 3 раза в сутки (30–45 мг) с интервалами в 8 ч. При суточной дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 15 мг принимают по 1 табл. 3 раза в сутки (45 мг) с интервалами в 8 ч.
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 30 мг принимают по 1/2 табл. 3 раза в сутки или 1 табл. утром и 1/2 таблетки вечером (45 мг).

Продолжительность курса лечения составляет в среднем 2-3 месяца. Положительный эффект от применения лекарственного средства выражается в устранении симптоматики. При его наступлении рекомендуется провести противорецидивное лечение, которое длится в среднем 2-4 недели.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг.

Побочные эффекты

Иногда Спазмекс вызывает побочные действия:

• сухость во рту;
• уменьшение потливости;
• ощущение полноты желудка;
• запор;
• тахиаритмия;
• нарушение аккомодации;
• аллергические реакции.

Передозировка

Среди симптомов передозировки Спазмекс можно выделить выраженные такие антихолинергические симптомы:

• нарушение зрения;
• тахикардия;
• покраснение кожных покровов;
• сухость во рту.

При передозировке назначаются адсорбенты и промывание желудка.

Пациентам с глаукомой назначается местное введение пилокарпина, а при задержке мочи проводится катетеризация. При тяжелых случаях передозировки могут назначаться холиномиметики. Если же симптомы не исчезают, а развивается тахикардия на фоне нестабильного кровообращения, пациенту вводят бета-блокаторы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Спазмо-лит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Спазмекс оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру и способствует снижению активности детрузора мочевого пузыря. В результате этого происходит увеличение его объема. Способствует подавлению позывов к мочеиспусканию, благодаря чему существенно сокращается частота эпизодов ургентного недержания мочи. Препарат оказывает ганглиоблокирующее, а также миотропное действие, схожее с папаверином.
• Максимальная концентрация средства в плазме крови после его перорального применения отмечается по истечении четырех-шести часов. Период полувыведения соответствует 5-18 часам. Не кумулирует. Связывание с белками составляет 50-80%. В отличие от аналогов, данное средство практически не метаболизируется в печени. Препарат выводится посредством работы почек — примерно 10% в форме метаболита, который образуется гидролизом эфирных связей, а остальная часть выходит в неизменном виде.

Особые указания

• При нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря необходимо высвобождать препарат путем катетеризации.
• До лечения необходимо внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря.
• При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря их причина должна быть определена до лечения.
• При увеличении дозы, замене препарата, в начале лечения, при употреблении алкоголя возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 14 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью суточная доза ограничивается до 20 мг.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств. Он также усиливает положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.
• Действующее вещество ослабляет действие метоклопрамида и цизаприда, изменяет всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.
• Всасывание троспия хлорида может быть снижено при одновременном приеме с гуаром, колестирамином и колестиполом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности - 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Спазмекс за 1 упаковку начинается от 373 руб.