Циклофосфан

Циклофосфан — это противоопухолевый лекарственный препарат, действующим компонентом которого является циклофосфамид.

Действующее вещество

Циклофосфамид (Cyclophosphamide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме порошка и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Показания к применению

• Рак молочной железы.
• Рак предстательной железы.
• Многоклеточный рак легкого.
• Семинома яичка, рак предстательной железы.
• Рак шейки и тела матки, рак яичников.
• Рак мочевого пузыря.
• Хронический лимфо- и миелолейкоз.
• Ретинобластома и нейробластома.
• Ретиносаркома, ангиосаркома, лимфосаркома, ретикулосаркома.
• Остеогенная саркома.
• Саркома мягких тканей.
• Лимфогранулематоз.
• Острый монобластный, лимфобластный и миелобластный лейкоз.
• Миеломная болезнь.
• Грибовидный микоз.
• Опухоль Юинга.
• Опухоль Вильмса.
• Неходжкинские лимфомы.
• Герминогенные опухоли.
• Аутоиммунные заболевания.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Гипоплазия костного мозга.
• Тяжелые нарушения функции почек.
• Тромбоцитопения и лейкопения.
• Терминальные стадии онкологических заболеваний.
• Выраженная кахексия.
• Выраженная анемия.
• Беременность и кормление грудью.

При наличии заболеваний мочевыводящей системы, ветряной оспы, подагры, герпеса, а также, системных инфекционных заболеваний Циклофосфан необходимо использовать с осторожностью, применяя ограничения по дозе и длительности применения препарата.

Инструкция по применению Циклофосфан (способ и доза)

Способ применения напрямую зависит от показаний и локализации опухолевого образования. Инъекции препарата могут производиться внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально или внутрибрюшинно.

Раствор вводится в/в, в/м, внутриплеврально и внутрибрюшинно — по 200 мг ежедневно, по 400 мг — через день или по 600 мг — через 2 дня. Курсовая доза — 8–14 г.

Поддерживающие дозы — по 100–200 мг 2 раза в неделю.

В процессе проведения лечения непременно должен осуществляться контроль показателей периферической крови. Как правило, во время основного курса терапии соответствующие анализы делают два раза в неделю. При поддерживающей терапии контроль картины периферической крови осуществляется один раз в неделю.

Побочные эффекты

При применении лекарственного препарата могут возникать следующие побочные действия:

• Сердечная недостаточность, перикардит, миелодепрессия, кардиотоксичность, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, кровотечения и кровоизлияния, сердцебиение, прилив крови к лицу, геморрагический миоперикардит, анемия.
• Головная боль, головокружение, спутанность сознания, астения, нарушение зрения.
• Пневмонит, одышка, интерстициальный пневмосклероз.
• Сухость во рту, анорексия, стоматит, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, токсический гепатит, геморрагический колит, желтуха.
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание, угнетение функции яичников, геморрагический цистит, отеки нижних конечностей, уретрит, фиброз и атипия клеток мочевого пузыря, гиперурикемия, гиперурикозурия, гематурия, нефропатия, некроз почечных канальцев, аменорея, азооспермия.
• Покраснение лица, зуд, алопеция, гиперпигментация ладоней и ногтей, внутрикожные кровоизлияния, сыпь, крапивница, отеки и боль в месте инъекции.

Циклофосфан также способен вызывать болевой синдром различной степени выраженности (боли в костях, суставах, спине), гипергликемию, лихорадку, озноб, микседему, повышение активности трансаминаз в крови, а также, анафилактоидные реакции.

Длительное применение препарата может привести к развитию инфекционных процессов.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ледоксина, Циклофосфан-ЛЭНС быстрорастворимый, Цитоксан, Эндоксан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В 5 мл раствора для инъекций содержится 100 мг циклофосфамида.

Циклофосфан обладает выраженным противоопухолевым действием, а также, иммунодепрессивным эффектом. Его активный компонент циклофосфамид представляет собой алкирующее соединение, которое после попадания в организм распадается непосредственно в клетках опухолевого образования. Циклофосфамид уничтожает нуклеофильные центры белковых молекул, блокирует митотическое деление и подавляет синтез ДНК и РНК в клетках опухоли.

Данный лекарственный препарат применяется при химиотерапии и обладает достаточной эффективностью при лечении онкологических заболеваний.

Особые указания

• Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой, с опоясывающим герпесом и прочими острыми инфекционными заболеваниями.
• С осторожностью применяют циклофосфамид у больных с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у людей, получавших противоопухолевую лучевую или химиотерапию.
• С осторожностью применяют у больных с нефролитиазом или подагрой в анамнезе, а также после адреналэктомии.

При беременности и грудном вскармливании

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие циклофосфамида. Циклофосфамид противопоказан при беременности.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

На фоне проводимой терапии контролируют активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, уровень билирубина, концентрации мочевой кислоты в плазме крови, диурез и удельную плотность мочи, а также проводят тесты на выявление микрогематурии.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном использовании циклофосфамид может усиливать действие гипогликемических препаратов.
• Совместное применение с аллопуринолом может привести к усилению миелотоксичности.
• При сочетанном применении с даунорубицином, цитарабином или доксорубицином возможно усиление кардиотоксического воздействия.
• При одновременном применении циклофосфамида с ловастатином возрастает риск острой почечной недостаточности и острого некроза скелетных мышц.
• При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно изменение антикоагулянтной активности.
• При сочетанном применении с иммунодепрессантами повышается риск возникновения инфекций и вторичных опухолей.
• Лекарственные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов, вызывают повышенное образование активных метаболитов циклофосфамида, что приводит к усилению его действия.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 10 °C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.