Тиопентал

Тиопентал — наркозный антигипоксический препарат.

Действующее вещество

Тиопентал натрий (Thiopental sodium).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Реализуется в стеклянных флаконах объемом 500 мг. В картонной пачке 1, 25 и 50 флаконов.

Показания к применению

• эпилептичесий статус;
• анестезия при непродолжительных операциях, а также в комплексе с другими препаратами для наркоза;
• наркосинтез и наркоанализ в психиатрии;
• профилактика гипоксии мозга при каротидной эндартерэктомии, искусственном кровообращении и нейрохирургических операциях на сосудах головного мозга.

Противопоказания

• сахарный диабет;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• бронхиальная астма;
• сильное истощение;
• воспалительные заболевания носоглотки;
• шок, коллапс;
• болезнь Аддисона;
• резко выраженные нарушения кровообращения;
• выраженная миастения;
• лихорадочные состояния;
• указания в анамнезе у больного или его родственников приступов острой порфирии;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Тиопентал (способ и дозировка)

Вводят внутривенно, детям можно вводить ректально.

Разовая доза — 3-10 мг на 1 кг массы тела с учетом состояния и возраста больного. Детям младше 3 лет вводят Тиопентал ректально в виде теплого раствора: 40 мг на 1 год жизни. Детям 3-7 лет вводят с расчетом 50 мг на 1 год жизни.

Максимальная разовая доза для взрослых не должна превышать 1 г.

Побочные эффекты

При приеме Тиопентал возможны следующие побочные действия:

• Сонливость, атаксия, заторможенность, головокружение — со стороны ЦНС. Эти эффекты обусловлены дозозависимым угнетением ЦНС. Существует риск ухудшения памяти в послеоперационном периоде.
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, угнетение функции миокарда, развитие коллапса (при быстром введении раствора), дозозависимое понижение АД.
• Пищеварительная система: гиперсаливация.
• Дыхательная система: возможны гиперсекреция слизи в бронхах, бронхоспазм, ларингоспазм, угнетение дыхания разной степени выраженности, кашель, чихание, апноэ (при быстром введении препарата).
• Аллергические проявления: возможны кожные высыпания, анафилактоидные реакции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Тиопентал натрий, Тиопентал натрия.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Тиопентал оказывает снотворное и общеанестезирующее действие.
• Угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, а также на миокард. В результате понижается АД и ударный объем сердца, а также периферическая вазодилатация.
• Способствует возникновению сильного мышечного расслабления.
• Оказывает сильное возбуждающее действие на блуждающий нерв, может вызывать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии.
• После разового применения наркоз действует 20-25 мин.

Особые указания

• Может влиять на тонус парасимпатической нервной системы, поэтому перед непосредственным использованием препарата требуется ввести адекватную дозу атропина. Сразу после наступления наркозного сна необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.
• С крайней осторожностью применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей (в данном случае рекомендована интубация трахеи).
• При длительной анестезии поддерживается использованием ингаляционных анестетиков и/или внутривенным введением анестетиков продолжительного эффекта, доза тиопентала натрия не должна составлять более 1 г. в данном случае существует риск кумуляции.
• Введение в артерию может спровоцировать мгновенный спазм сосуда, что сопровождается нарушением кровообращения дистальнее места инъекции. В связи с этим существует риск тромбоза основного сосуда. Поэтому после появления признаков осложнения введение раствора необходимо прекратить и провести симптоматическое лечение.
• При нарушении белкового обмена длительность действия барбитуратов повышается.

При беременности и грудном вскармливании

При необходимости допускается прием препарата при беременности и в период лактации. Оценивается ожидаемая польза для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Применяется для базисного наркоза при повышенной нервной возбудимости.

В пожилом возрасте

Длительность действия барбитуратов повышается.

При нарушениях функции почек

При функциональных нарушениях почек противопоказан.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушением функции печени ЛС не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Можно использовать одновременно с миорелаксантами при условии проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Барбитураты несовместимы с препаратами, имеющими кислую реакцию, такими как аскорбиновой кислотой, фенотиазинами, эпинефрином.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше +15…+25 °C. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.