Верапамил

Верапамил - лекарственное средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Характеризуется антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Действующее вещество

Верапамил (Verapamil).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в введения.

Таблетки реализуются в контурной ячейковой упаковке по 10, 15 или 25 шт. или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.

Раствор реализуется в стеклянных ампулах (по 2 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки по 5 шт.

Показания к применению

• Профилактика и терапия нарушений сердечного ритма (наджелудочковая и пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия).
• Профилактика и лечение хронической стенокардии (стенокардии напряжения, стенокардии покоя, вазоспастической стенокардии.
• Лечение повышенного артериального давления (гипертензии).

Показан для перорального приема до или после приема пищи. Схема применения препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести болезни, ее течения, а также состояния пациента и эффективности терапии.

Противопоказания

• Брадикардия (нарушение синусового ритма).
• ХСН IIБ-III стадии (хроническую сердечную недостаточность).
• Синдром слабости и синотриальную блокаду.
• Кардиогенный шок.
• АВБ (атриовентрикулярную блокаду) II и III степени.
• Синдром Вольфа-Паркинсона - Уайта.
• Острая сердечную недостаточность.
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
• Одновременное применение бета-адреноблокаторов.
• Возраст пациентов до 18 лет.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять пациентам с АВБ I степени, ХСН I и II степени, брадикардией, артериальной гипотензией, существенными нарушениями работы печени.

Инструкция по применению Верапамил (способ и дозировка)

С целью профилактики приступов аритмии, стенокардии, а также при терапии высокого АД назначают начальную дозу лекарственного препарата, которая составляет от 40 до 80 мг три раза в сутки. В случае необходимости разовую дозировку увеличивают до 120 - 160 мг. Что касается максимальной суточной дозы лекарства, то она составляет 480 мг.

У больных с тяжелыми нарушениями работы печени выведение Верапамила из организма существенно замедляется, поэтому терапию рекомендуется начинать с минимальных доз, а суточная доза не должна составлять больше, чем 120 мг.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы — выраженная брадикардия, покраснение лица, АВБ, снижение артериального давления, возникновение симптомов сердечной недостаточности (при приеме высоких доз).
• Со стороны ЖКТ — диспептические расстройства, тошнота, рвота, запоры. Редко может возникать повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, что свидетельствует о повреждении печени.
• Со стороны ЦНС — головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, утомляемость, заторможенность.
• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Прочие — возникновение периферических отеков.

Передозировка

В случае передозировки препаратом (доза около 6 г) возможны такие проявления как: глубокая потеря сознания, артериальная гипертензия синусовая брадикардия, которая переходит в АВБ (атриовентрикулярную блокаду), иногда в асистолию.

При данных проявления проводят симптоматическую терапию, которая будет зависеть от клинической картины передозировки. Как правило, назначают введение жидкости, глюконата кальция, допамина, изопротеренола либо норадреналина.

Аналоги

Изоптин СР, Верогалид ЕР.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное лекарственное средство.

Особые указания

С крайней осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени, поскольку у них замедлено выведение его из организма. В данном случае суточная доза должна быть не выше 120 мг.

При терапии крайне важно контролировать функции дыхательной и сердечнососудистой систем, уровня электролитов и глюкозы в крови, а также объем циркулирующей крови и количество выделяемой мочи.

Беременность и лактация

При беременности и лактации Верапамил назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации важно учитывать, что он выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения препаратом грудное вскармливание нужно прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном использовании Верапамила с ингаляционными анестетиками, бета-адреноблокаторами и антиаритмическими средствами наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (резкого падения АД, повышение опасности возникновения AV блокады, развитие сердечной недостаточности, резкого снижения ЧСС).
• С ранитидином и циметидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови.
• С теофиллином, циклоспорином, празозином — возможно повышение содержания этих веществ в плазме крови.
• С дигоксином — возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови из-за ухудшения его выведения почками.
• С диуретиками и антигипертензивными средствами — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила.
• С фенобарбиталом и с рифампицином — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила.
• С литием и карбамазепином — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
• С ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений.
• С миорелаксантами — есть риск усиления миорелаксирующего действия.
• С хинидином — усиливается угроза снижения АД, повышается содержание хинидина в плазме крови. У больных с гипертрофической кардиомиопатией есть риск возникновения выраженной артериальной гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15 — 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Верапамил 40 мг N50 табл от 29 рублей.