Золофт

Золофт — синтетический препарат, который применяют при лечении депрессивных состояний и некоторых других расстройств нервной системы.

Действующее вещество

Сертралин (Sertraline).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Показания к применению

Назначают при терапии таких расстройств как:

• депрессии различной этиологии;
• обсессивно-компульсивные, панические и посттравматические стрессовые расстройства;
• социофобия.

Противопоказания

Не применяют в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• в детском возрасте до 6 лет;
• при гиперчувствительности к компонентам;
• в комбинации с ингибиторами МАО и пимозидом.

С особой осторожностью препарат Золофт следует назначать пациентам, страдающим от таких заболеваний:

• органические патологии головного мозга, в том числе задержка умственного развития;
• печеночная или почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• выраженное снижение массы тела.

Инструкция по применению Золофт (способ и дозировка)

Принимать независимо от пищи 1 раз в день утром или вечером.

• При депрессии и ОКР показана доза 50 мг в сутки.
• При лечении панических расстройств, ПТСР и социальной фобии показана начальная доза 25 мг в сутки, которую через неделю доводят до 50 мг в сутки, что позволяет снизить риск нежелательных эффектов.
• Если эффект препарата недостаточен, у пациентов, принимающих 50 мг в сутки, дозу увеличивают с интервалом не чаще 1 раза в неделю. Максимальная рекомендуемая доза - 200 мг в сутки.
• Первый эффект заметен через 7 дней после начала лечения, полный эффект - через 2-4 недели.
• При длительной поддерживающей терапии таблетки Золофт назначаются в минимальной эффективной дозе.
• Детям 13-17 лет с ОКР лечение начинают с дозы 50 мг в сутки. У детей 6-12 лет с ОКР терапия начинается с 25 мг в сутки с увеличением через неделю до 5- мг в сутки. При недостаточном эффекте впоследствии доху поднимают ступенчато по 50 мг в сутки до 200 мг в сутки по мере необходимости.

У пациентов пожилого возраста дозировка такая же, как и у молодых.

У пациентов с заболеваниями печени и печёночной недостаточностью доза уменьшается либо увеличивается интервал между приемами препарата.

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты

Применение может вызвать следующие побочные действия:

• сухость во рту, диспепсические симптомы, боль в животе, гепатит, панкреатит, желтуха, печеночная недостаточность, снижение аппетита, редко - повышение активности печеночных трансаминаз;
• тахикардия, ощущение сердцебиения и артериальная гипертензия;
• мышечные судороги и артралгия;
• парестезии, экстрапирамиднын расстройства, эйфория, непроизвольные мышечные сокращения, обморок, тремор, головная боль, сонливость, мигрень, ночные кошмары;
• галлюцинации, головокружение, бессонница, тревога, снижение либидо, ажитация, психоз и кома;
• бронхоспазм;
• нарушения половой функции и менструального цикла, галакторея, гинекомастия, приапизм;
• недержание или задержка мочи;
• мидриаз, нарушения зрения, звон в ушах, периорбитальный отек;
• гипотиреоз и гиперпролактинемия;
• крапивнице, зуд, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, отек лица;
• алопеция, покраснение кожи или «приливы» крови к лицу, пурпура, реакция фотосенсибилизации, повышенное потоотделение;
• периферический отек, снижение или увеличение массы тела, слабость, повышение уровня холестерина в крови.

Передозировка

Прием высоких доз препарата не вызывает серьезных нарушений в системах организма, а симптомы передозировки в основном проявляются в виде повышенного потоотделения, сонливости, тошноты, рвоты, головокружения, тахикардии, ажитации, диареи, психомоторного возбуждения и гиперрефлексии. Но при применении Золофта в комбинации с другими лекарствами либо этанолом может развиться тяжелая интоксикация, вплоть до комы или летального исхода.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Асентра, Депрефолт, Серената, Серлифт, Стимулотон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Золофт — антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. В терапевтических дозах препарат блокирует захват серотонина в тромбоцитах. Не оказывает седативного, стимулирующего или антихолинергического действия, не усиливает адренергическую активность. Препарат не вызывает лекарственной зависимости или увеличения массы тела при длительной терапии.

Особые указания

• Не рекомендуется сочетать с ингибиторами МАО. Перерыв между приемом должен составлять 2 недели.
• При применении препарата имеется риск развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома. При этом возможно изменение психического статуса. Ввиду этого риска необходим мониторинг пациентов.
• Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами типа триптофана, фенфлурамина или 5-НТ-агонистов.
• При переходе с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов необходимый интервал отмены не установлен, в связи с чем требуется соблюдать особую осторожность и контролировать больных во время лечения. При появлении судорог следует отменить прием. В группу особого риска входят пациенты с депрессией.
• При заболеваниях печени назначается с осторожностью. Возможно снижение дозы или увеличение интервалом между приемом препарата.
• При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
• У пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе Золофт назначается с осторожностью. В связи с риском изменения функций тромбоцитов.
• Во время лечения возможно развитие гипонатриемии, что чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста.
• Не нарушает психомоторных функций, но совместное применение с другими препаратами может повлиять на концентрацию внимания и координацию движений, что следует учитывать при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Золофт назначается в случае если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Во время лечения небеременные женщины репродуктивного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции. Лекарственное средство проникает в грудное молоко и не рекомендуется при лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 6 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Сочетание с пимозидом противопоказано.
• При сочетании с ингибиторами МАО возможно развитие серотонинового синдрома, изменение психического статуса.
• Назначение со средствами, угнетающими ЦНС или одновременный прием этанола категорически не рекомендуются.
• При назначении с антикоагулянтами непрямого действия необходимо контролировать протромбиновое время, особенно в начале лечение сертралином и после его отмены.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Срок годности

Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена в аптеках

Цена Золофт за 1 упаковку начинается от 486 руб.