Абсцесс горла

Абсцесс горла — это воспалительное заболевание, затрагивающее мягкие ткани и подкожную жировую клетчатку органов ротоглотки. Бывает односторонним или двусторонним. Возникает независимо от возраста и пола.

Причины

Заболевание представляет собой гнойный процесс в заглоточной зоне и области лимфатических узлов. Воспаление может быть осложнением инфекционных болезней верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, грипп, фолликулярная ангина или хронический тонзиллит. Провоцирует недуг корь, отит, скарлатина. Возбудители патологического процесса — стрептококк, стафилококк и некоторые виды кишечных палочек.

Иногда абсцесс может быть следствием механического повреждения после проведения гастроскопии или глотания острых предметов. Редко воспаление возникает в результате аутоиммунной реакции организма.

Классификация

В зависимости от этиологии и симптомов выделяют три вида заболевания.

• Заглоточный абсцесс. Чаще всего диагностируется у детей до 2 лет после перенесенной инфекционной болезни.
• Боковой. Как правило, развивается у взрослых на фоне воспалений или механических повреждений слизистой горла.
• Околоминдаликовый. Этому поражению предшествует ангина или травмирование оболочки органов ротоглотки.

Различают типы болезни по месту локализации воспалительного процесса. При поражении области миндалин устанавливают паратонзиллярный абсцесс, окологлоточной клетчатки — парафарингеальный, заглоточной — ретрофарингеальный.

Симптомы

Проникая в пространство носоглотки, гноеродные микроорганизмы начинают активно размножаться. Вначале возникает покраснение, после — гнойная сыпь и увеличение миндалин. Процесс сопровождается выраженной болью, которая часто иррадиирует в ухо.

Основной симптом абсцесса горла — боль в горле при глотании, которая постоянно усиливается. Ощущается дискомфорт в области подчелюстной железы. Становится тяжело есть и пить, дышать и даже говорить. Снижается подвижность жевательных мышц, могут возникать судороги, что сопровождается внезапным сжатием зубов. Кроме того, наблюдается заложенность носа, затрудненное дыхание, слизистые выделения изо рта. Зачастую температура повышается к вечеру, а наутро снижается. Наблюдается также локальное повышение температуры.

Специфическими признаками выступают озноб, тошнота, рвота, обезвоживание, мышечная слабость, головные боли, сонливость и общее недомогание. Из-за гнойного высыпания на слизистой горла, характеризующегося флюктуацией, у больного изо рта исходит зловоние.

Пальпация данного сегмента вызывает боль. Прощупывается выраженная отечность, уплотнения на коже и увеличенные лимфатические узлы.

Диагностика

Проводит осмотр больного отоларинголог. При этом применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Общий анализ крови выявит наличие воспалительного процесса. Развитие абсцесса сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов.

Фарингоскопия позволяет обнаружить флуктуирующее выпячивание, покраснение, отечность и инфильтрацию в области локализации болезни. При помощи пункции изымается материал для определения бактериального возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Может проводиться с использованием местной анестезии.

Лечение

Терапия проводится в стационаре консервативным или хирургическим путем. Если болезнь выявлена на ранней стадии, применяются антибиотики широкого спектра действия из ряда пенициллиновых, сульфаниламидов или цефтриаксонов. Часто при лечении абсцесса горла назначают Цефазолин, Бисептол, Сульфаргин, Офлоксацин и Амоксил. Выбор препарата и его дозировка осуществляется после аллергопроб.

Снизить интенсивность симптомов при абсцессе горла можно нестероидными противовоспалительными средствами. Спазмы жевательных мышц купируют инъекциями новокаина. Рекомендуется полоскание с использованием раствора фурацилина, ромашки, шалфея, пищевой соды и соли. Иногда проводится дезинтоксикационная терапия.

Если консервативное лечение абсцесса горла не дает желаемого результата, требуется помощь хирурга. Оперируемая область смазывается лидокаином для обезболивания, делается разрез длиной и глубиной около 2 см, после чего в отверстие вставляют дренаж для оттока гнойного содержимого. Если в течение 3 дней продукт воспаления отходит недостаточно, прокол расширяется до 4 см. В некоторых случаях аналогичную процедуру проводят только специально разработанными шприцами Гартмана и инструментами Шнейдера. Чтобы предотвратить попадание гноя в горло, применяют специальные аспираторы. Данную область обрабатывают раствором с антибиотиком или антисептиком.

Иногда при паратонзиллярном абсцессе удаляют миндалины. Это позволяет устранить неприятные ощущения и предупредить рецидивы болезни. Часто проводится иммунотерапия с применением Азоксимера и Дезоксирибонуклеинат натрия.

Чтобы предотвратить возникновение абсцесса горла, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, систематически обследоваться у стоматолога, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет.