Агапурин

Агапурин — сосудорасширяющее и антиагрегационное средство, улучшающее микроциркуляцию.

Действующее вещество

Пентоксифиллин (Pentoxifylline).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Таблетки реализуются во флаконах из темного стекла по 60 штук. Прозрачный, бесцветный инъекционный раствор реализуется в ампулах по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул.

Показания к применению

Назначают при следующих патологических состояниях:

• Трофические нарушения тканей, обусловленные нарушением венозной либо артериальной микроциркуляции (отморожения, гангрена, варикозные язвы).
• Воспалительные, диабетические и атеросклеротические процессы, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, «перемежающаяся» хромота, вызванная атеросклерозом).
• Хроническое и острое нарушение кровообращения головного мозга ишемической этиологии (церебральный атеросклероз в том числе).
• Нарушение кровообращения в сосудах глаза (хроническая и острая недостаточность кровообращения сосудистой и сетчатой оболочек глаза).
• Состояния после ишемического и геморрагического инсульта. Нарушение функционирования среднего уха сосудистой этиологии, сопровождающееся тугоухостью.
• Ангионейропатии (болезнь Рейно, акроцианоз, парестезии).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Острый инфаркт миокарда.
• Выраженный церебральный или коронарный атеросклероз.
• Неконтролируемая артериальная гипотензия.
• Выраженные нарушения сердечного ритма.
• Порфирия.
• Острый геморрагический инсульт.
• Кровоизлияние в сетчатку глаза.
• Массивное кровотечение.
• Индивидуальная непереносимость пентоксифиллина и веществ, относящихся к группе ксантиновых производных.

Инструкция по применению Агапурин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки Агапурин следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием лучше проводить в одно и то же время, желательно после еды.

Начинают прием с 200 мг 3 раза в сутки в течение первой недели. В случае резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со стороны ЖКТ или ЦНС начальная доза составляет 100 мг 3 раза в сутки.

При курсовом лечении назначают по 100 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата –1200 мг.

Инъекционный раствор

Инъекционный раствор Агапурина можно вводить внутривенно, внутриартериально и внутримышечно.

Инфузию (в/в капельно) проводят в положении лежа. Длительность — 1,5-3 часа.

Предварительно 100 мг препарата (1 амп.) растворяют в 250–500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). При хорошей переносимости дозу повышают на 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Для внутриартериального введения 100 мг (1 амп.) растворяют в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. В дальнейшем 200–300 мг препарата растворяют в 30–50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг в течение 10 минут. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя делать инъекцию в сонную артерию.

В/м вводят по 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты

При приеме Агапурина возможны следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: аритмия, кардиалгия, тахикардия; редко — снижение артериального давления, прогрессирование симптомов стенокардии.
• ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, тревожность, судороги.
• ЖКТ: тяжесть в области желудка, тошнота, рвота, снижение аппетита, холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, кровотечения из слизистой кишечника или желудка.
• Система гемостаза и органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи.
• Кожные покровы: отеки, «приливы» крови к лицу, а также, верхней части грудной клетки, покраснение кожи лица, повышенная ломкость ногтей.
• Органы чувств: скотома, нарушение зрения.
• Аллергические реакции: редко — гиперемия (покраснение) кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок.
• Лабораторные показатели: повышение уровня активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ).

Передозировка

Симптомы передозировки препарата:

• головокружение,
• слабость,
• обморочное состояние,
• гипертермия (повышение температуры тела),
• тахикардия,
• выраженное снижение артериального давления,
• повышенная нервная возбудимость,
• потеря сознания,
• сонливость,
• тонико-клонические судороги,
• арефлексия,
• рвота «кофейной гущей» (признак желудочно-кишечного кровотечения).

В данном случае проводится симптоматическая терапия и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, а также, артериального давления.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ:

• Вазонит,
• Пентилин,
• Пентоксифиллин,
• Пентомер,
• Радомин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Агапурин - спазмолитический препарат из группы пуринов, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови. Действи обусловлено угнетением фосфодиэстеразы и накоплением АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала. Это приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Пентоксифиллин производит антиангинальный эффект и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов. Препарат улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий удлиняет дистанции ходьбы, устраняет ночные судороги икроножных мышц и болей в покое.

Особые указания

• С особой осторожностью Агапурин назначают пациентам со склонностью к геморрагиям и артериальной гипотензии, лабильным артериальным давлением, хронической сердечной недостаточностью, а также после недавно перенесенных хирургических вмешательств.
• Терапию следует проводить под контролем артериального давления. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, нужно достичь компенсации кровообращения.
• Людям с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические препараты, требуется коррекция дозы, так как применение высоких доз может спровоцировать выраженную гипогликемию.
• Пациентам, недавно перенесшим хирургическое вмешательство, необходим регулярный контроль концентрации гематокрита и гемоглобина.
• Больным с нестабильным и низким артериальным давлением необходима коррекция дозы.
• Курение снижает терапевтический эффект препарата.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и период лактации не применяется.

При необходимости терапии в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет противопоказан.

В пожилом возрасте

Людям пожилого возраста может потребоваться снижение дозы, а также, снижение скорости введения препарата.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью назначают с осторожностью.

При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина — менее 10 мл/мин) вводят 50–70% препарата от рекомендованной дозы.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью следует с особой осторожностью принимать препарат.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении Агапурина с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели системы свертывания крови.
• Совместимость пентоксифиллина с инфузионным раствором необходимо проверять.
• Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме и риск возникновения побочных эффектов.
• В сочетании с другими ксантинами может возникать чрезмерное нервное возбуждение.
• Пентоксифиллин может повышать эффективность препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, антибиотиков, гипотензивных средств, инсулина, пероральных гипогликемических средств и вальпроевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и защищенном от детей месте, при температурном режиме +10…+25°C.

Срок годности таблеток — 3 года, инъекционного раствора — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Агапурина за 1 упаковку начинается от 252 руб.