Анафранил

Анафранил — лекарственный препарат из клинико-фармакологической группы антидепрессантов.

Действующее вещество

Кломипрамин (Clomipramine).

Форма выпуска и состав

Форма выпуска:

• таблетки, покрытые сахарной светло-желтой оболочкой. 10 таблеток составляют один блистер. В картонных пачках препарата содержится по 2 или 3 блистера.
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Раствор содержится в ампулах по 2 мл, которые упакованы по 10 штук в картонные упаковки.

Показания к применению

Анафранил применяют при:

• Депрессивных состояниях различного происхождения и разной симптоматики.
• Старческих депрессивных синдромах.
• Депрессиях у больных шизофренией и другими психическими расстройствами.
• Депрессивных нарушениях настроения различной природы.
• Неврозах навязчивых состояний.
• В случаях различных фобий и панических атак.
• Катаплексии (потере тонуса мышц), которая сопутствует нарколепсии.
• Как дополнительное лечение при хронических болевых синдромах.

Не рекомендуется применять для лечения перечисленных выше патологий у детей.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата.
• больным недавно перенесшие инфаркт миокарда.
• больным врожденным синдромом удлинения интервала QT.

Больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, тяжелыми патологиями печени, глаукомой, гипертиреозом, пожилым пациентам необходимо принимать препарат с особой осторожностью.

Инструкция по применению Анафранил (способ и дозировка)

Дозы препарата подбирают индивидуально для каждого пациента (с учетом состояния его здоровья). Цель терапии состоит в достижении оптимального эффекта на фоне использования как можно меньших доз Анафранила, а также в осторожном их увеличении.

Перед началом лечения следует устранить гипокалиемию.

При фобиях, обсессивно-компульсивном синдроме и депрессии начальная суточная доза составляет 75 мг (по 25 мг 2-3 раза/сут). Далее на протяжении первой недели терапии дозу препарата постепенно увеличивают, до достижения суточной дозы, составляющей 100-150 мг. При необходимости суточную дозу могут повышать до максимальной, составляющей 250 мг. При улучшении состояния, больного переводят на поддерживающую дозу, составляющую 50-100 мг (2-4 таб. Анафранила).

Суточная доза при катаплексии, сопутствующей нарколепсии, составляет 25-75 мг.

При агорафобии и паническом расстройстве начальная доза составляет 10 мг/сут. Далее, в зависимости от переносимости препарата, его дозу увеличивают до достижения требуемого эффекта. Суточная доза Анафранила может составлять от 25 мг до 100 мг. При необходимости возможно увеличение дозы до 150 мг/сут. Лечение рекомендуется не прекращать в течение 6 месяцев, медленно снижая поддерживающую дозу препарата.

У больных пожилого возраста начальная доза препарата достигает 10 мг/сут. Далее постепенно, на протяжении 10 дней, суточную дозу увеличивают до 30-50 мг.

При хронических болевых синдромах дозу лекарственного средства устанавливают индивидуально. Суточная доза может составлять от 10 мг до 150 мг. При этом необходимо учитывать сопутствующий прием анальгетических препаратов и возможность уменьшения использования последних.

Дети и подростки

При ночном энурезе у детей в возрасте 5-8 лет начальная суточная доза составляет 20-30 мг. Для детей в возрасте 9-12 лет — 25-50 мг. Для детей старше 12 лет — 25-75 мг. Использование более высоких доз показано тем больным, у которых отсутствует клинический эффект после 1 недели терапии. Вся суточная доза препарата принимается в один прием после ужина. Если непроизвольное мочеиспускание наблюдается в ранние ночные часы, часть дозы препарата принимается раньше - в 16 ч. После получения оптимального эффекта терапию необходимо продолжать на протяжении 1-3 мес, постепенно понижая дозу Анафранила.

При обсессивно-компульсивных синдромах начальная доза Анафранила составляет 25 мг/сут. На протяжении первых 2 недель дозу препарата постепенно увеличивают, с учетом переносимости. Делают это до достижения суточной дозы равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг массы тела. На протяжении последующих нескольких недель дозу постепенно увеличивают до достижения суточной дозы равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг массы тела.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

• Нарушение сна, сонливость, бессонница.
• Общая слабость, чувство усталости.
• Тремор, головокружение.
• Сухость во рту.
• Чувство тревоги, безосновательное волнение.
• Спутанность сознания, нарушение речи и памяти.
• Мышечная слабость.
• Повышенная потливость.
• Ощущение сердцебиения, тахикардия.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение стула, запор.
• Аллергические реакции.
• Повышение массы тела.
• Изменение вкусовых ощущений.
• Нарушение либидо и потенции.

Большинство побочных эффектов сохраняются только в течение первых дней (реже — в течение первого месяца) приема препарата и проходят без необходимости его отмены.

Передозировка

О случаях передозировки Анафранила в форме инъекционного раствора не сообщалось.

При приеме препарата внутрь симптомы, развивающиеся при передозировке, сходны с теми, которые возникают при передозировке других трициклических антидепрессантов. Главными осложнениями являются неврологические расстройства и нарушения со стороны сердца.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Анафранил СР, Кломинал, Кломипрамин, Клофранил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Анафранил — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Фармакологическое действие препарата направлено на увеличение количества серотонина и норадреналина в головном мозге и, таким образом, устранение признаков депрессии.

Уже через 2–3 недели после начала применения проявления депрессивного синдрома постепенно исчезают. Препарат оказывает симптоматическое действие при неврозе навязчивых состояний.

Облегчение передачи нервного импульса за счет увеличения уровня серотонина и норадреналина способствует понижению чувствительности болевой системы организма. Этот факт говорит о болеутоляющем действии Анафранила.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо измерить АД, так как у пациентов с лабильностью сердечно-сосудистой системы или ортостатической гипотензией может отмечаться резкое снижение АД.

Алкоголь может усиливать нежелательные реакции со стороны ЦНС, такие как сонливость, нечеткость зрения. Поэтому пациентам во время лечения не следует водить машину, управлять механизмами, а также заниматься другой деятельностью, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте

Не рекомендуется назначать детям до 5 лет.

При наличии показаний Анафранил можно использовать в качестве терапевтического средства при ночном энурезе у детей старше 5 лет, но только после оценки соотношения потенциальной пользы и риска.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается Анафранил больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями внутрисердечной проводимости или аритмиями. У таких пациентов необходимо регулярно контролировать ЭКГ и показатели работы сердца.

Необходима осторожность при применении у больных с хроническими запорами. Трициклические антидепрессанты могут спровоцировать паралитическую кишечную непроходимость.

При нарушениях функции печени

У пациентов с заболеваниями печени необходим периодический контроль активности печеночных ферментов.

Осторожность требуется при лечении трициклическими антидепрессантами людей с тяжелыми заболеваниями печени и опухолями мозгового слоя надпочечников. В этом случае Анафранил может вызвать развитие гипертонического криза.

Лекарственное взаимодействие

Строго запрещено осуществлять одновременный прием с ингибиторами МАО (блокаторов моноаминоксидазы).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности - 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Анафранил за 1 упаковку от 297 рублей.