Кломипрамин

Кломипрамин — антидепрессант широкого спектра действия.

Действующее вещество

Кломипрамин (Clomipramine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках. Реализуется в полиэтиленовых пакетах (весом по 5 кг), помещенных в пластиковые контейнеры по 1 шт.

Показания к применению

• головная боль (в том числе профилактика мигрени);
• депрессивный синдром при расстройствах личности и шизофрении;
• депрессивные состояния разного происхождения (включая органические, эндогенные, невротические, реактивные, инволюционные и маскированные депрессии);
• депрессивные расстройства психопатической, невротической и реактивной природы (в том числе их соматические эквиваленты у детей);
• сенильные и пресенильные депрессии;
• депрессивные состояния при хронических соматических патологиях и длительном болевом синдроме;
• панические приступы страха, нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией, обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), хронический болевой синдром (ревматические заболевания, хронические боли у онкологических пациентов, атипичные боли в области лица, посттравматическая невропатия, постгерпетическая невралгия, диабетическая или иная периферическая невропатия).

Противопоказания

• аритмии;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• мания;
• задержка мочи;
• блокады проводящей системы миокарда;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперчувствительность к кломипрамину и прочим трициклическим антидепрессантам, относящимся к группе производных дибензоазепина.

Инструкция по применению Кломипрамин (способ и дозировка)

Принимается внутрь. Взрослым назначают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Доза для детей устанавливается в зависимости от возраста и, обычно, составляет 25-50 мг в сутки.

• Максимальная суточная доза для взрослых при амбулаторном лечении — 250 мг, в условиях стационара - 300 мг.
• Максимальная суточная доза для детей старше 10 лет — 3 мг/кг, но не более 200 мг.

Побочные эффекты

При приеме Кломипрамин возможны следующие побочные действия:

• ЦНС: часто - миоклонус, головокружение, нарушения зрения, повышенная утомляемость, головная боль, тремор; редко - ощущение жара, ажитация, нарушения вкусовых ощущений, дезориентация, мидриаз, состояние тревоги, кошмарные сновидения, нарушения сна, агрессивность, галлюцинации (зачастую при болезни Паркинсона и у пожилых пациентов), гипомания, мания, деперсонализация, делирий, нарушения памяти, зевота, нарушения концентрации внимания, парестезии, шум в ушах, нарушения речи, нарушения мышечного тонуса, атаксия, усиление депрессии, судороги; в отдельных случаях — глаукома, усиление психотических признаков.
• Сердечно-сосудистая система: редко - синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, аритмии, пальпитация, повышение АД, постуральная гипотензия; в некоторых случаях - нарушения сердечной проводимости, изменения ЭЭГ.
• Система кроветворения: иногда - эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
• Эндокринная система: часто - увеличение грудных желез, галакторея, нарушения потенции и либидо; в некоторых случаях — отеки, синдром неадекватной секреции АДГ.
• Пищеварительная система: часто — запор, сухость во рту, тошнота; редко - диарея, анорексия, рвота, повышение активности ферментов печени, дискомфорт в животе; в отдельных случаях — желтуха, гепатит.
• Обмен веществ: часто - увеличение веса тела, повышение аппетита.
• Аллергические проявления: редко — кожные высыпания, зуд.
• Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.
• Другое: в некоторых случаях - повышение температуры тела; часто - усиление потоотделения.

Передозировка

Симптомы передозировки Кломипрамин:

• аритмия;
• бессонница;
• спутанность сознания;
• фобии;
• нарушение проводимости сердечных импульсов.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Анафранил, Кломинал, Клофранил.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кломипрамин - антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие связано со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивное действие отмечается быстро (в течение первой неделе терапии). Обладает адреноблокирующей, холиноблокирующей и антигистаминной активностью.

Особые указания

• Используется с особой осторожностью у больных с пониженным судорожным порогом, при гипертиреоидизме, нейробластоме и феохромоцитоме (из-за риска возникновения гипертонического криза), при сахарном диабете (необходима коррекция режима дозирования гипогликемических средств).
• Перед началом терапии требуется проводить контроль АД, а в ходе лечения — картину периферической крови. При продолжительном применении препарата нужен контроль функций печени и сердца.
• Использование электрошока на фоне лечения возможно только под тщательным врачебным наблюдением и по строгим показаниям.
• При внезапном прекращении терапии существует риск развития синдрома отмены.
• В период лечения препаратом не допускается употребление спиртных напитков.
• Людям склонным к суицидальным поступкам в начальном периоде лечения нужен постоянный врачебный надзор.
• Во время лечения препаратом следует воздерживаться от занятий опасными видами деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

В I триместре беременности и период грудного вскармливания противопоказан.

При необходимости прима в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Прием таблеток запрещен детям младше 6 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

При тяжелой печеночной недостаточности назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и осторожно применяется при тяжелых заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

• Следует с осторожностью сочетать со стероидными гормонами.
• Можно применять не раньше, чем спустя 14 дней после прекращения приема ингибиторов МАО. При этом начинать терапию рекомендуется с минимальной дозы.
• Не следует использовать совместно с симпатомиметическими средствами (включая эфедрин, норэпинефрин, эпинефрин, изопреналин, фенилпропаноламин и фенилэфрин), а также с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами.
• При комплексном применении с дисульфирамом или алпразоламом требуется снижение дозы.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Цена в аптеках

Цена Кломипрамин за 1 упаковку начинается от 217 руб.