Амитриптилин

Амитриптилин — трициклический синтетический антидепрессант.

Действующее вещество

Амитриптилин.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, которые реализуются в банках по 50 штук и в блистерах по 10 штук. В 1 упаковке 5 блистеров.

Показания к применению

• депрессии любого происхождения;
• тревожно-депрессивные состояния;
• смешанные эмоциональные и фобические расстройства;
• нарушения поведения;
• булимический невроз;
• психогенная анорексия;
• хронические неврогенные боли;
• профилактика мигрени.

Противопоказания

• декомпенсированные пороки сердца;
• нарушения проводимости сердечной мышцы;
• острый и восстановительный период инфаркта миокарда;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• глаукома;
• заболевания крови;
• паралитическая непроходимость кишечника и пилоростеноз;
• нарушение функций мочевого пузыря;
• гипертрофия простаты;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Амитриптилин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь на ночь. Начальная суточная доза — 25-50 мг. Затем в течение 5-6 дней суточную дозу увеличивают до 150-200 мг с учетом индивидуальных показателей пациента.

Если в течение второй недели приема не наблюдается улучшений, дозу повышают до 300 мг в сутки. При исчезновении симптомов дозу снижают до 50-100 мг в сутки. Даже после исчезновения проявлений болезни терапию рекомендуют продолжать не менее 3 месяцев.

При лечении легких нарушений у пожилых пациентов доза составляет 30-100 мг в сутки. Прием одноразовый — на ночь. После исчезновения симптомов болезни принимают минимально эффективную суточную дозу — 25-50 мг.

При ночном энурезе детям 6-10 лет назначают 10-20 мг в сутки на ночь, детям 11-16 лет — 25-50 мг в сутки.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее;
• со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
• сыпь и прочие аллергические реакции;
• со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
• со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы пердозировки:

• сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, ригидность мышц и эпилептический синдром;
• снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ, шок, сердечная недостаточность и редко — остановка сердца;
• угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия.

Симптомы проявляются спустя 4 часа после приема высокой дозы препарата, достигают максимума через 24 часа и длятся 4-6 суток.

Лечение включает промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую и поддерживающую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амизол, Амирол, Саротен ретард, Триптизол, Эливел.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием.

Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда.

Хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела.

С осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

Применение Амитриптилина с суточной дозой выше 150 мг приводит к снижению порога судорожной активности. Поэтому пациентам, имеющим в анамнезе судорожные припадки, а также тем больным, у которых они могут случиться вследствие возраста или полученных травм, необходимо учитывать риск возникновения судорог.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и в период лактации принимать препарат противопоказано.

В детском возрасте

Амитриптилин не назначают пациентам младше 6 лет.

Препарат принимается при детском энурезе, если у пациента не наблюдается гипотонического мочевого пузыря.

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов препарат может провоцировать лекарственные психозы, преимущественно в ночное время, и паралитическую кишечную непроходимость. После отмены Амитриптилина симптомы проходят в течение нескольких дней.

При нарушениях функции почек

При выраженном нарушении функции почек прием препарата противопоказан.

При нарушениях функции печени

При острых заболеваниях печени применение Амитриптилина запрещено.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется одновременно применять Амитриптилин с ингибиторами моноаминооксидазы.
• В сочетании с препаратами, угнетающими ЦНС, возможно значительное усиление их гипотензивного действия и угнетения дыхания.
• В комбинации с препаратами, обладающими антихолинергической активностью усиливается их эффект.
• При одновременном применении усиливается действие симпатомиметических препаратов на сердечно-сосудистую систему.
• При одновременном приеме с нейролептиками взаимно угнетается метаболизм, происходит снижение порога судорожной готовности.
• В комбинации с антигипертензивными средствами может усиливаться антигипертензивное действие и риск развития ортостатической гипотензии.
• В сочетании с этанолом усиливается его действие, особенно в течение первых дней терапии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Цена Амитриптилин за 1 упаковку начинается от 21 руб.