Атровент

Атровент - бронхолитический препарат, блокирующий м-холинорецепторы. Лекарство является синтетическим препаратом и обычно применяется для предупреждения возникновения бронхоспазма при бронхиальной астме.

Действующее вещество

Ипратропия бромид (Ipratropium bromide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

Раствор для ингаляций прозрачного, бесцветного или почти бесцветного цвета, практически свободный от частиц. Упаковывается во флаконы из темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия по 20 мл.

Аэрозоль для ингаляций дозированный — прозрачная, бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Упаковывается в баллончики из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и мундштуком по 10 мл (200 доз).

Показания к применению

• бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести,
• хронические обструктивные заболевания легких, к которым относится и эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов препрата,
• I триместр беременности, во II и III триместре использование возможно только по строжайшим показаниям и после тщательного анализа возможного риска для плода.

Применяют с осторожностью при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме и обструкции мочевыводящих путей. Нежелательно использовать для лечения детей до 6-ти лет.

Инструкция по применению Атровент (способ и дозировка)

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациентам необходимо находиться под медицинским наблюдением. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

• Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 3 — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).
• Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель) 3 — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).
• Дети в возрасте до 6 лет: по 0,4 — 1 мл (8 — 20 капель) 3 — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).
• Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом.
• Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель); дети в возрасте до 6 лет: по 0,4 — 1 мл (8 — 20 капель).

Правила применения препарата: рекомендуемую дозу следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема 3 — 4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Побочные эффекты

Чаще всего вызывает головную боль, сухость во рту и нарушения моторики ЖКТ. Гораздо реже встречаются такие побочные действия как:

• тахикардия,
• сердцебиение,
• увеличение частоты пульса,
• нарушение аккомодации,
• мерцательная аритмия,
• задержка мочи.

Еще реже возникают такие неприятные побочные эффекты как кашель, местное раздражение и парадоксальный бронхоспазм. При попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления и расширение зрачка.

Иногда при употреблении препарата возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь, ларингоспазм, зуд и крапивница, отек Квинке, анафилаксия.

Передозировка

Случаев передозировки зарегистрировано очень мало. Специфических симптомов передозировки также не выявлено. Появление каких-то серьезных симптомов очень маловероятно, из-за специфики терапевтического воздействия препарата и местного способа его применения.

При превышении дозировки может наблюдаться сухость во рту, увеличение ЧСС и нарушение аккомодации. В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атровент Н, Иправент, Ипратропиум Стри-Неб.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Достаточно часто бронхоспазм возникает как реакция на вдыхание холодного воздуха, сигаретного дыма или под влиянием разнообразных химических веществ. Бронхоспазм может развиваться под влиянием блуждающего нерва. Действующее вещество помогает предупредить бронхоспазм, вызванный любой из перечисленных причин.

Максимальный эффект после применения препарата наступает через несколько часов. Лекарственное средство значительно улучшает дыхание при бронхиальной астме. Атровент аэрозоль практически не всасывается, так как абсорбция препарата очень низкая. Не всасывается из ЖКТ, очень плохо растворяется в жирах и крайне слабо проникает через биологические мембраны. Он не кумулирует.

Метаболизируется, образовывая 8 неактивных или весьма слабоактивных антихолинергических метаболитов. Выводится через кишечник в практически неизменном виде, а метаболиты выводятся через почки с мочой.

Особые указания

• Не рекомендуется применять для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы.
• При употреблении лекарства больными муковисцидозом у них с гораздо большей вероятностью разовьется замедление моторики ЖКТ.
• Не стоит значительно превышать дозировку. Если эффективность ингаляций недостаточно высока, то нужно сообщить об этом врачу и стараться подобрать другую схему лечения.
• Препарат может успешно использоваться для комбинированных ингаляций с Лазолваном и Беротеком в форме раствора для ингаляций. Необходимо учитывать, что Атровент содержит стабилизатор динатрия эдетат и антибактериальный консервант бензалкония хлорид. Эти вещества могут вызывать сужение бронхов, поэтому нужно соблюдать осторожность.
• Нельзя допускать попадания в глаза. Особенно это важно для пациентов с предрасположенностью к глаукоме, так как препарат может повышать внутриглазное давление. Чтобы максимально оградить себя от негативного воздействия стоит использовать аэрозоль, а также правильно подбирать наконечник для рта или маску для небулайзера.

При беременности и грудном вскармливании

Безопасность при беременности не установлена. При назначении во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

Неизвестно, экскретируется ли действующее вещество препрата с грудным молоком. Поэтому в период лактации следует соблюдать осторожность.

В детском возрасте

Назначение препарата следует проводить с осторожностью детям до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при обструкции мочевыводящих путей.

Лекарственное взаимодействие

• Длительное применение ингаляций препарата с другими антихолинергическими препаратами не изучалось, поэтому длительное совместное применение не рекомендуется.
• Бета-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронхолитический эффект препарата Атровент.
• В случае одновременного применения с помощью небулайзера ипратропия бромида и бета-адреномиметиков у пациентов с закрытоугольной глаукомой в анамнезе может повышаться риск развития острой глаукомы.
• Атровент раствор для ингаляций не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором кромоглициевой кислоты, учитывая возможность преципитации.
• Антихолинергический эффект усиливается при одновременном применении с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С. Не замораживать.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Атровент за 1 упаковку начинается от 216 рублей.