Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Для данного заболевания характерно проявление таких симптомов, как одышка, сильный кашель, а также приступы удушья. Данное обстоятельство обусловлено чрезмерным реагированием дыхательных путей на различные раздражители. Таким образом, в ответ на раздражение они начинают вырабатывать достаточно большое количество бронхиальной слизи, наличие которой препятствует нормальному току воздуха при дыхании.

Несмотря на то, что астма может встречаться у людей всех возрастов, наиболее подвержены заболеванию именно дети, часть из которых с возрастом просто “перерастает” свою болезнь.

В процессе протекания астмы дыхательные пути пациентов становятся чувствительными к аллергенам, табачному дыму, химическим раздражителям и т.д. При взаимодействии аллергенов и дыхательных путей образуется отек и спазмы бронхов, представляющие собой приступы бронхиальной астмы. В этот момент происходит крупный выброс бронхиальной слизи, что препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям в процессе дыхания.

В зависимости от причины возникновения приступа бронхиальную астму различают неаллергическую и с преобладанием аллергического компонента. Возникновение обострения при контакте с определенными аллергенами (шерсть, пыльца, некоторые продукты, домашняя пыль) является явным признаком аллергического характера заболевания. Астма такого типа сопровождается симптомами вегетативной дистонии, насморком, крапивницей. Зачастую заболевание носит сезонный характер.

При неаллергической форме астмы отмечается повышенная чувствительность дыхательных путей. Спазмы бронхов возникают при любом раздражении, препятствуя прохождению воздуха по ним, в результате чего начинается сильный кашель и может случиться приступ удушья.

Бронхиальная астма у детей

Одной из основных причин возникновения бронхиальной астмы у детей после их рождения является развитие аллергии на домашнюю пыль. Микроскопические клещи домашней пыли обладают наибольшей аллергизирующей способностью. Огромное количество таких клещей скапливается в постельных принадлежностях, а также в мягкой мебели, мягких игрушках и других предметах, собирающих пыль.

Как правило, начало астмы у детей приходится еще на дошкольный возраст. В большинстве случаев бронхиальная астма проявляется у детей в возрасте до трех лет. Приступы у детей развиваются на фоне острых респираторных и вирусных инфекций. Кроме того существует статистика, в соответствии с которой, мальчики болеют чаще, чем девочки. Шерсть, а также эпидермис животных также могут спровоцировать развитие заболевания. При этом после удаления питомца из помещения снижение концентрации аллергена происходит еще на протяжении нескольких лет.

Симптомы

Среди основных симптомов бронхиальной астмы можно выделить частый, мучительный и постоянный кашель, который может ухудшаться после физического усилия, ночью и после вдыхания холодного воздуха. Экспираторная (с затруднением выдоха) одышка также является частым симптомом заболевания. Она способна значительно ограничивать дыхание, что может привести к паническому страху перед невозможностью выдохнуть. При заболевании наблюдаются такие симптомы бронхиальной астмы, как свистящие хрипы, слышные на расстоянии, и удушье. Хрипы образуются в результате сужения дыхательных путей при вибрации воздуха с силой проходящего через них.

Во время приступа бронхиальной астмы больной, как правило, дышит ртом, используя при этом в целях облегчения дыхания мускулатуру шеи, плеч и туловища. Дело в том, что вдох является привычным действием для нашего организма, для которой мышцы груди уже натренированы. Выдох тем временем происходит пассивно, то есть без применения каких-либо усилий, вследствие чего мышцы недостаточно развиты для удаления воздуха через суженные дыхательные пути. Таким образом, легкие становятся раздутыми из-за скопления воздуха в них.

Неотложная помощь

В первую очередь следует удалить причинно-значимые аллергены. После этого рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув при этом на больном сдавливающую одежду. Неотложная помощь основывается на назначении одного из препаратов, обладающих бронхоспазмолитическим действием: беродуал, беротек Н, сальбутамол. При этом, как правило, пользуются дозирующим аэрозольным ингалятором или небулайзером. Также может включать в себя повторную ингаляцию, если эффекта от первой не наблюдается на протяжении 20 минут. В случае если приступ удушья усиливается, а указанные действия не приносят желаемого эффекта, следует вызвать “скорую помощь”.

Лечение

В последнее время принципы лечения бронхиальной астмы терпят некоторые изменения. Дело в том, что ученые наконец-то определили решающую роль аллергического воспаления в дыхательных путях и гиперактивности (гиперчувствительности) бронхов. Таким образом, возникло два основных направления в лечении бронхиальной астмы: оказание неотложной помощи при приступе астмы и базисная противовоспалительная терапия.

Лечение должно быть полностью основано на предписаниях лечащего врача, так как курс лечения во многом зависит от степени тяжести заболевания, которую можно определит только после проведения полного обследования и анализа симптомов болезни.

Лечение бронхиальной астмы в легкой форме (приступы повторяются 1-2 раза в месяц) зачастую не требует применения лекарственных препаратов. При данной форме самочувствие вне приступа астмы не страдает.

Лечение астмы средней степени тяжести заключается в применении ингаляции бронхоспазмолитиков.

Лечение бронхиальной астмы в тяжелой форме требует принятия экстренных мер. Данная форма заболевания сопровождается частыми приступами (2-3 раза в неделю), а также представляет реальную опасность для жизни. Кроме того в период отсутствия приступов больной сохраняет одышку.

Базисная противовоспалительная терапия основывается на применении кортикостероидов (гормональных средств) в ингаляциях или таблетках. Ингаляционные кортикостероиды обладают рядом преимуществ. Препарат производит максимальный эффект, попадает непосредственно в дыхательные пути и не вызывает тяжелых побочных эффектов. При возникновении обострения болезни назначают дополнительные лекарственные средства. После приступа бронхиальной астмы базисную терапию продолжают.