Гемаза

Гемаза — фибринолитическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Проурокиназа (Prourokinase).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме лиофилизата в ампулах.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда.

Для введения интравитреально, парабульбарно, субконъюнктивально, в переднюю камеру глаза применяется при следующих заболеваниях:

• гемофтальм, гифема;
• фибриноидный синдром различного генеза;
• интраретинальные, субретинальные и преретинальные кровоизлияния;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
• спаечный процесс после антиглаукомных операций (с целью профилактики).

Противопоказания

• повышенная вероятность развития кровотечений — обширная травма или обширное оперативное вмешательство давностью до 4 недель, кровотечения из желудочно-кишечного тракта давностью до 4 недель, травма головы давностью до 4 недель, внутриспинномозговые или внутричерепные вмешательства давностью до 8 недель;
• склонность к кровоточивости (включая гемофилию, геморрагический диатез, тромбоцитопению и др.);
• диабетическая геморрагическая ретинопатия;
• реанимационные процедуры (в том числе сердечно-легочная реанимация дольше 10 минут);
• состояние после перенесенного геморрагического инсульта (в том числе в анамнезе пациента);
• подозрение на расслоение аневризмы аорты;
• септический эндокардит;
• патологии печени с тяжелым нарушением системы гемостаза;
• пункция крупных сосудов (к примеру, подключичной вены);
• кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), повышение САД до 180 мм рт. ст. и более или ДАД до 110 мм рт. ст. и более;
• период вынашивания ребенка;
• детский и подростковый возраст;
• гиперчувствительность к проурокиназе и прочим составляющим компонентам препарата.

Инструкция по применению Гемаза (способ и дозировка)

В кардиологической практике препарат вводится внутривенно, в офтальмологической — субконъюнктивально, парабульбарно, а также в переднюю камеру глаза, интравитреально.

Для получения дозы 5000 МЕ содержимое 1 ампулы разводится в 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Препарат вводится парабульбарно или субконъюнктивально до 10 инъекций на курс.

• Для промывания передней камеры глаза при массивном выпоте фибрина в переднюю камеру или гифеме содержимое 1 ампулы разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 0,2 мл или 0,1 мл полученного раствора и разводится до 0,5 мл 0,9% раствором натрия хлорида.
• Для интравитреального введения содержимое 1 ампулы разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 0,1 мл полученного раствора разбавляется до 0,2-0,3 мл 0,9% раствором натрия хлорида и вводится интравитреально однократно.

При наличии гифемы и выпота фибрина после экстракции катаракты препарат вводится субконъюнктивально, парабульбарно, либо в переднюю камеру.

При кровоизлияниях в стекловидное тело, сетчатку, окклюзионных поражениях сосудов сетчатки и зрительного нерва препарат вводится парабульбарно.

При гемофтальмах различной этиологии и фибриноидном синдроме ЛС вводится интравитреально.

Для профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях ЛС разводится в концентрации, показанной для субконъюнктивальных инъекций, и вводится в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде в количестве 1-3 инъекций.

Побочные эффекты

Применение Гемаза может спровоцировать следующие побочные действия:

• сердечно-сосудистая система: понижение АД;
• свертывающая система крови: кровоизлияния разной степени тяжести из мест операционных разрезов и пункций;
• аллергические проявления: высыпания на коже, гиперемия и отек кожи лица на стороне введения раствора, аллергический тенонит (ухудшение подвижности глазного яблока, гиперемия конъюнктивы, хемоз).

Передозировка

Симптомы передозировки Гемаза: рецидив внутриглазных кровотечений. При введении свыше 5000 МЕ однократно есть риск развития аллергии и усугубления признаков побочного действия. При проведении оперативного лечения прием повышенных доз может вызвать обильные кровотечения.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Пуролаза, Тромбовазим.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Гемаза обладает тромболитическим действием. Препарат специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Особые указания

• При развитии брадикардии (ЧСС меньше 50 уд/мин) и артериальной гипотензии (САД меньше 90 мм рт. ст.) требуется приостановить введение раствора до нормализации показателей ЧСС и АД.
• При проведении хирургических вмешательств на фоне воздействия проурокиназы показано внутримышечное введение этамзилата (в частности, в дозе 250-500 мг). Это помогает уменьшить риск развития кровоизлияния.
• Используется с особой осторожностью в комбинации с другими троболитическими препаратами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени с выраженным нарушением системы гемостаза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +2…+20 °С.

Срок годности — 4 года.

Цена в аптеках

Цена Гемаза за 1 упаковку начинается от 897 руб.