Гидрокортизон

Гидрокортизон — глюкокорткостероид, принимающий непосредственное участие в белковом и углеводном обмене. Препарат аналогичен кортизону, но является более активным.

Действующее вещество

Гидрокортизон (Hydrocortisone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде мази. Мазь реализуется в алюминиевых тубах по 10 г.

Препарат также производится в форме суспензии для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания к применению

Применяется при острой недостаточности надпочечников, астматическом статусе, острых аллергических реакциях. Используется для профилактики и лечения шока.

Препарат применяется при:

• осложненном кардиогенном шоке,
• инфаркте миокарда,
• тиреотоксическом кризе,
• негнойном тиреоидите,
• врожденной гипоплазии надпочечников,
• ревматических заболеваниях,
• коллагеновых болезнях,
• пузырчатке,
• буллезном герпетиформном дерматите,
• полиморфной буллезной эритеме,
• эксфолиативном дерматите,
• грибовидном микрозе,
• тяжелой форме псориаза или хроническом аллергическом и воспалительном поражении глаз,
• гиперкальциемии, возникшей вследствие опухолевого заболевания,
• симптоматическом саркоидозе,
• синдроме Леффлера,
• бериллиозе,
• очаговой или диссеминированной форме туберкулеза,
• аспирационном пневмоните,
• вторичной тромбоцитопении,
• приобретенной (аутоиммунной) гемолитической анемии,
• эритробластолении,
• врожденной гипопластической анемии,
• нефротическом синдроме идиопатического типа,
• критической стадии язвенного колита,
• туберкулезном менингите с развитием субарахноидального блока или его угрозой,
• трихинеллезе с поражением нервной системы или миокарда.

Используется при проведении паллиативной терапии при лимфомах и лейкозах у взрослых и острых лейкозах у детей. Применяется с целью усиления диуреза (мочеотделения) или снижения протеинурии при нефропатическом синдроме при отсутствии уремии.

Гидрокортизон в виде мази применяется при таких аллергических и воспалительных заболеваниях кожи, как аллергический и контактный дерматит, экзема, нейродермит, эритродермия, псориаз, почесуха, себорея, укусы насекомых.

Противопоказания

Не следует принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, тяжелых формах гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарном диабете, системных грибковых заболеваниях. Препарат не рекомендуется принимать после недавно перенесенных операций.

Мазь Гидрокортизона — синтетический глюкокортикостероидный препарат, предназначенный для наружного применения.

Инструкция по применению Гидрокортизон (способ и дозировка)

Дозировка препарата устанавливается индивидуально. Используют внутривенное (струйное или капельное) и внутримышечное введение. В качестве неотложной терапии прибегают к внутривенному введению. Начальная доза — 100 мг в течение 30 сек, 500 мг вводится 10 мин. Затем проводят повторное введение через каждые 2-6 ч, в зависимости от состояния пациента. Чтобы предупредить развитие гипернатриемии, лечение длится не более 48-72 часов.

Детям назначают по 25 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 7-21 дней. Внутримышечно — 125-250 мг 1 раз в сутки.

В офтальмологии применяют 2-3 раза в сутки.

Мазь для наружного применения используют 1-3 раза в день.

Побочные эффекты

Гидрокортизон может вызвать следующие побочные действия: гипертония, некроз головок плечевых и бедренных костей, гипертония, гипокалиемический алкалоз, стероидная миопатия, остеопороз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, нарушения регенерации, петехия, хрупкость и истончения кожи, отрицательный азотистый баланс, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожные припадки, нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, гипотония и гипертензия.

При применении мази и суспензии может наблюдаться задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, бронхоспазмы, повышение внутричерепного давления, подавление роста у детей, повышение внутриглазного давления, подавление иммунитета, остановка сердца, нарушение ритма сердца.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акортин, Кортейд, Кортеф, Локоид, Сополькорт.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применение Гидрокортизона способствует торможению развития лимфоидной ткани, подавлению развития соединительной ткани благодаря наличию иммунодепрессивного свойства, снижению проницаемости капилляров, торможению синтеза и ускорению распада белка.

Препарат обладает противовоспалительным, антиаллергическим и десенсибилизирующим свойством; оказывает антитоксическое и противошоковое действие.

Помимо противовоспалительного действия, мазь обладает противозудным и противоотечным свойством. Тормозит высвобождение цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лимфоцитов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления. Мазь способствует нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов. Она индуцирует образование липокортина, стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы; уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов.

Особые указания

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• При паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусного, грибкового или бактериального происхождения.
• В течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
• При заболеваниях ЖКТ.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• Пациентам с общим тяжелым состоянием (при внутрисуставном введении).

В течение получаса после применения мази необходимо избегать занятий, требующих повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат может назначаться при беременности, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Следует принимать минимальные дозы в течение непродолжительного курса терапии.

Может применяться в период лактации, при этом следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Мазь можно применять для терапии детей старше 2 лет. При зуде, локализующемся в области ануса, препарат нельзя использовать детям младше 12 лет.

Если дети рождаются от матерей, принимающих гидрокортизон при беременности, они должны находиться под тщательным наблюдением с целью выявления недостаточности коры надпочечников.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При применении на фоне глюкокортикостероидных антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна, увеличивается риск развития катаракты.

Одновременное применение ГКС с холиноблокаторами (антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами) и нитратами приводит к повышению внутриглазного давления.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +5…+15°C. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Гидрокортизон за 1 упаковку начинается от 26 руб.