Глибенкламид

Глибенкламид — гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения для перорального применения.

Действующее вещество

Глибенкламид (Glibenclamide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме плоскоцилиндрических, белых или белых с желтоватым оттенком таблеток, которые реализуют в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонных пачках (по 1, 2, 3 и 5 блистеров в каждой), а также в полимерных и стеклянных банках, по 20, 30 и 50 штук в каждой, в картонных упаковках.

Показания к применению

Сахарный диабет второго типа в случае неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

• сахарный диабет первого типа;
• диабетическая прекома и кома;
• кетоацидоз;
• инфекционные болезни;
• тяжелые нарушения микроциркуляции;
• выраженные нарушения работы печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к сульфаниламидным средствам и производным сульфонилмочевины.

С особой осторожностью назначают при следующих состояниях:

• патологии почек и печени (в том числе в анамнезе);
• лихорадочные состояния;
• хронический алкоголизм;
• нарушения работы надпочечников и щитовидной железы.

Инструкция по применению Глибенкламид (способ и дозировка)

Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от возраста пациента, степени тяжести диабета, уровня гликемии. Таблетки пьют натощак (за 20-30 минут до приема пищи) и через 2 ч после еды.

• Оптимальная средняя доза — 2,5-15 мг/сут 1-3 раза/сут. Дозы свыше 15 мг/сут применяются в редких случаях. Существенного усиления гипогликемического эффекта они не вызывают.
• Для пожилых больных начальная доза достигает 1 мг/сут.
• При переходе с бигуанидов начальная доза препарата — 2,5 мг/сут. Бигуаниды необходимо отменить, а доза глибенкламида может быть увеличена на 2,5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена.

В случае отсутствия компенсации на протяжении 4-6 недель рекомендуется планировать комбинированную терапию бигуанидами и глибенкламидом.

Побочные эффекты

Применение Глибенкламид может вызывать следующие побочные действия:

• Нервная система: редко — головокружение, головная боль, нарушения чувствительности, общая слабость, усталость, парезы.
• Желудочно-кишечный тракт: часто — тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка; редко — функциональные нарушения печени, холестаз.
• Эндокринная система: гипогликемия, гипогликемическая кома (соблюдение диеты и режима дозирования уменьшает вероятность развития комы).
• Кроветворная система: редко — панцитопения, нарушения кроветворения. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бетаназ, Гилемал, Даонил, Маниглид, Статиглин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат, производный сульфонилмочевины II поколения. Глибенкламид стимулирует выработку инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует во время второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое воздействие, снижает тромбогенные свойства крови. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями.

Особые указания

• Во время лечения требуется систематический контроль концентрации глюкозы в крови, а также суточной экскреции сахара с мочой.
• Больным в период терапии необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков, так как они могут спровоцировать развитие выраженной гипогликемии и дисульфирамоподобных реакций.
• В случае развития гипогликемии (если больной находится в сознании) раствор сахара (глюкозу) назначают внутрь. Если пациент потерял сознание, глюкозу вводят внутривенным путем. Также при потере сознания может применяться глюкагон, который вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно. После восстановления сознания пациенту дают обогащенную углеводами пищу.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Начальная доза - 1 мг/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях почек. С осторожностью используют у пациентов с патологией почек (в т.ч. в анамнезе).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях печени. С осторожностью используют у пациентов с патологией печени (в т.ч. в анамнезе).

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического воздействия глибенкламида возможно при совместном использовании бета-адреноблокаторов, аллопуринола, циметидина, анаболических средств, клофибрата, ингибиторов МАО, циклофосфамида, тетрациклинов, изобарина, сульфонамидов хлорамфеникола, длительного действия, салицилатов, этанолсодержащих препаратов.

Ослабление воздействия глибенкламида и возникновение гипергликемии возможно при совместном применении барбитуратов, глюкокортикоидов, хлорпромазина, глюкагона, фенотиазинов, высоких доз никотинатов, фенитоина, ацетазоламида, диазоксида, индометацина, симпатомиметических средств, контрацептивов для приема внутрь и салуретиков, эстрогенов, высоких доз слабительных средств, гормонов щитовидной железы, солей лития.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при комнатной температуре, не более +25 °C.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Глибенкламид за 1 упаковку от 87 рублей.