Келоиды

Келоиды — это патологическое разрастание рубцовой ткани, которое возникает в области инфекционного поражения кожи, ожога, травмы, оперативного вмешательства и прочих нарушений целостности кожных покровов. Эти аномальные разрастания значительно превышают размеры первичной травмы. Что касается локализации келоидов, то она может быть различной. Чаще всего данные кожные наросты образуются в зоне плеч, грудной клетки, мочки уха и на некоторых функционально малоактивных участках кожных покровов. Степень тяжести травмы практически не влияет на размеры разрастания, а также, на вероятность его появления.

Если говорить о внешнем виде келоидов, то они похожи на плотное опухолевидное образование, которое возвышается на кожей на 5-8 миллиметров, синюшного, ярко розового или бледного цвета. Этиология на сегодняшний день все еще остается неизвестной.

Многие доктора утверждают, что разрастания не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека, однако, доставляют людям значительный физический и психологический дискомфорт (так как внешний вид келоидов является неэстетичным).

Факторы риска

Точные причины возникновения келоидов на сегодняшний день не известны. Но, существуют факторы, которые повышают риск образования этих аномальных разрастаний. К ним относятся:

• Выраженная пигментация кожи.
• Генетическая предрасположенность.
• Инфицирование раны в момент заживления.
• Определенная локализация травм кожи (область дельтовидной мышцы, мочка уха, грудная клетка).
• Возрастные изменения.
• Гормональный дисбаланс.
• Нарушение иннервации.
• Дисбаланс иммунной системы.

Клинические проявления

Формирование этих аномальных разрастаний сопровождается следующей симптоматикой:

• Боль в момент надавливания.
• Зуд при расчесывании.
• Покраснение в области келоида.
• Высокий уровень чувствительности пораженных тканей.

Различают две стадии развития келоидных рубцов:

• Активная стадия — это динамичный рост разрастания, который приносит пациенту огромное количество физического дискомфорта (онемение пораженных тканей, зуд, болезненность и проч.). На этой стадии принято говорить об «активном келоиде».
• Неактивная стадия характеризуется окончательным и полным завершением формирования келоидного рубца. В данной стадии келоид не доставляет пациентам особого дискомфорта. Такие рубцы называются стабилизированными или неактивными, так как их цвет приближается к обычному цвету кожи.

Как правило, разрастания начинают формироваться через 1-3 месяца с момента заживления раны. Активная стадия может длиться долгое время — более 12 месяцев. В основном, келоидный рубец не уменьшается в размерах и сохраняет плотную консистенцию.

Многие на сегодняшний день не видят разницы между гипертрофированными рубцами и келоидами. Этот нюанс является достаточно важным, так как именно от типа рубца и зависит дальнейшее лечение. Что касается гипертрофированного рубца, то он возникает только в месте поражения кожных покровов, а также, не превышает границ травмы, чего нельзя сказать о келоидах.

При появлении следующих симптомов необходима срочная консультация с доктором-специалистом:

• Возникновение признаков воспалительного процесса рубца и прилегающих участков кожи.
• Усиление болезненных ощущений и при механических воздействиях (трение рубца, надавливание), и в состоянии относительного покоя.
• Существенное увеличение размеров келоида за небольшой промежуток времени.

Келоиды на ушах

Келоиды на ушах встречаются в нынешнее время чаще всего. Одной из основных причин возникновения этих патологических разрастаний является прокол хряща или мочки уха, а также, ношение сережек, выполненных из некачественных сплавов, которые раздражают кожу уха. Обычно, разрастания на ушах приносят пациентам не только эстетический дискомфорт (невозможность носить украшения, локализация на видном месте и проч.), но и физический, так как активный келоид вызывает зуд, ощущение жжения, боли, которые усиливаются при задевании рубца в момент переодевания и во время сна.

Лечение

Современные методы лечения келоидов делятся на: консервативные (применение медицинских препаратов и некоторых других процедур) и радикальные (удаление разрастаний лазерным или хирургическим путем). Вне зависимости от формы и типа этих патологических разрастаний, терапию рубца желательно начинать с консервативных методов. К ним относят:

• Мазевая терапия. Лечение келоидов мазями основывается на вспомогательном воздействии противовоспалительных, антибактериальных и нормализующих кровообращение веществ. Эта методика очень редко используется самостоятельно, так как является лишь дополнительным видом терапии.
• Силиконовые пластины. С помощью данного метода лечения уменьшается синтез коллагена, сдавливаются капилляры, уменьшается доставка медиаторов гидратации и воспаления рубца.
• Компрессия — давление на поврежденную область кожи келоидами. Компрессия сжимает сосуды рубца, блокирует его питание и приводит к остановке роста разрастания.
• Кортикостероиды. Лечение келоидов данным методом является очень эффективным. Эта методика осуществляется локально, или путем введения препарата в рубцы.
• Косметическая коррекция — это дермабразия, пилинги и множество других методик, направленных на коррекцию внешнего вида келоидного рубца.

Если говорить о радикальном методе лечения, то к нему относится удаление разрастаний хирургическим путем или лазерное выжигание зоны рубца.

Хирургическое удаление келоидов представляет собой устранение не только самого рубца, но и участка кожи, на котором находится данное разрастание. Главным недостатком такого удаления считается высокий уровень риска образования нового аномального разрастания на месте хирургического вмешательства. Поэтому, удалять необходимо не только сам рубец, но и участок кожи, - это помогает снизить вероятность возникновения нового келоида.

Что касается лазерной коррекции, то такое удаление (рассечение и прижигание) дает возможность устранить рубец практически без травм окружающих тканей.

При лечении келоидов народная медицина (нетрадиционные средства), а также, самолечение могут только усугубить ситуацию. Поэтому, при малейших подозрениях на эту патологию необходимо обращаться за помощью только к специалистам.