Кетилепт

Кетилепт — синтетический антипсихотический препарат для лечения депрессии, психозов, негативных и позитивных симптомов шизофрении.

Действующее вещество

Кветиапин (Quetiapine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Препарат также выпускается с дозой кветиапина 100 мг, 150 мг, 200 мг, 300 мг. Таблетки различаются цветом оболочки.

Показания к применению

• хронические и острые психозы, включая шизофрению;
• маниакальные и депрессивные эпизоды в структуре биполярного расстройства (средняя и выраженная степень тяжести).

Противопоказания

• детский возраст;
• период лактации (грудного вскармливания);
• беременность;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью назначают при таких болезнях и состояниях:

• почечная недостаточность;
• цереброваскулярные и кардиоваскулярные заболевания;
• болезни, сопровождающиеся артериальной гипотензией;
• судорожные припадки (в том числе и в анамнезе);
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Кетилепт (способ и дозировка)

Принимают независимо от приема пищи.

• При острых маниакальных эпизодах суточная дозировка варьируется от 200 до 800 мг. Пожилым назначают минимальные дозы.
• При острых и хронических психозах (шизофрении) лекарство взрослые пациенты принимают дважды в сутки. В первые четыре дня дозу увеличивают постепенно — от 50 до 300 мг. Затем препарат используют в дозировке 300-450 мг. Доза может колебаться от 150 до 750 мг (все зависит от течения болезни и клинического эффекта).
• Для поддержания ремиссии ЛС применяют в минимальных дозировках.

Побочные эффекты

Кетилепт может вызвать следующие побочные действия:

• сухость во рту;
• сонливость;
• умеренная астения;
• тахикардия;
• диспепсия;
• головокружение;
• запор;
• ортостатическая гипотензия.

Кроме этого, данный препарат способствует развитию таких патологий:

• субфебрилитет;
• фарингит;
• лейкопения;
• легкая астения;
• миалгия;
• снижение остроты зрения;
• ринит;
• периферические отеки;
• сухость кожи;
• увеличение веса;
• боли в грудной клетке и пояснице;
• сахарный диабет;
• нейтропения, эозинофилия;
• аллергические реакции;
• злокачественный нейролептический синдром;
• гипергликемия и приапизм.

Со стороны нервной системы иногда наблюдаются:

• тревога;
• психомоторное возбуждение;
• обмороки;
• головная боль;
• тремор;
• эпилептические припадки.

Передозировка

Передозировка Кетилепт вызывает такие симптомы:

• сонливость;
• чрезмерная седация;
• тахикардия;
• снижение АД.

В крайне редких случаях стяжелая передозровка препаратом приводит к коме или смерти.

Специфических антидотов кветиапина нет. Показана симптоматическая терапия, поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, адекватная оксигенация. До полного выздоровления требуется медицинское наблюдение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Виктоэль, Гедонин, Квентиакс, Кетиал, Сервитель.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кетилепт обладает антипсихотической активностью и не вызывает длительного повышения концентрации в плазме крови пролактина.

Показан при лечении и позитивной, и негативной симптоматики шизофрении.

Терапевтический эффект продолжается в течение 12 часов после перорального применения.

Особые указания

• Следует с осторожностью применять при диагностированных сердечно-сосудистых заболеваниях, сосудистых патологиях головного мозга и состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии.
• В начале терапии ЛС может вызвать ортостатическую гипотензию, что чаще наблюдается у пожилых людей.
• При длительном применении может вызвать позднюю дискинезию. При признаках такого состоянии следует снизить дозу или отменить препарат.
• В связи с проводимым антипсихотическим лечением возможен злокачественный нейролептический синдром, проявления которого включают гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК. В этом случае препарат отменяют, проводится симптоматическое лечение.
• В редких случаях возможен симптом острой отмены, поэтому дозу рекомендуется снижать постепенно.
• Пациентам с непереносимостью лактозы следует учитывать, что таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу. Препарат не следует назначать пациентам с наследственными нарушениями толерантность к галактозе, наследственным дефицитом лактазы lapp и синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
• Препарат с осторожностью применяют в комбинации с другими средствам, угнетающими ЦНС или алкоголем.
• Применение кветиапина в низких дозах может снижать уровень гормонов щитовидной железы. Это наблюдается в первые 2-4 недели приема, при длительном курсе дальнейшее снижение не наблюдается. После отмены препарата уровень гормонов приходит в норму.
• Препарат может вызвать сонливость, что следует учитывать при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью. Рекомендуется начать терапию с минимальной дозы 25 мг в сутки и постепенно повышать по 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью. Рекомендуется начать терапию с минимальной дозы 25 мг в сутки и постепенно повышать по 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с другими препаратами, действующими на ЦНС назначать с осторожностью.
• Одновременное применение ЛС и фенитоина вызывает повышение клиренса кветиапина в плазме. При одновременном назначении этих препаратов могут понадобиться повышенные дозы препарата или других индукторов печеночных ферментов. Отмена фенитоина или переход на вальпроат, не обладающий фермент-индуцирующими свойствами, требует осторожности.
• В сочетании с кармабазепином повышается клиренс кветиапина, что ведет к снижению системную экспозиции кветиапина. Требуется повышение дозы.
• Стоит соблюдать осторожность при сочетании с кетоконазолом и другими ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, противогрибковыми препаратами из группы азолов и антибиотиками из группы макролидов. Следует снижать дозу кветиапина.
• Во время лечения не следует принимать алкоголь.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Кетилепт за 1 упаковку начинается от 1 399 руб.