Зипрекса

Зипрекса - антипсихотический препарат (нейролептик) для лечения шизофрении и других психозов.

Действующее вещество

Оланзапин (Olanzapine)

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух видах. В виде таблеток по 2,5; 5 и 10 мг. Упаковывается в блистер по 7 шт. В коробке 4 блистера. В виде порошка для приготовления растворов.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство.

Показания к применению

• острая форма шизофрении или другого психоза, сопровождающаяся ярко выраженными позитивными симптомами — галлюцинации, бред и расстройства мышления, подозрительность и враждебность;
• острая форма шизофрении или другого психоза, сопровождающаяся ярко выраженными негативными симптомами — бедность или отсутствие речевой деятельности, социальная и эмоциональная отгороженность, ослабление эмоциональных реакций, бесчувствие;
• вторичные аффективные симптомы, развивающиеся на фоне сопутствующего психического расстройства или шизофрении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к оланзапину или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью назначают при таких заболеваниях и состояниях:

• гипертрофия простаты;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• заболевания печени и почек;
• гематологические показатели крови;
• судорожные состояния в анамнезе.

Инструкция по применению Зипрекса (способ применения и дозировка)

• Таблетки принимаются внутрь. Прием препарата начинают с 10 мг 1 раз в сутки. В последующем доза может быть увеличена до 20 мг/сут.
• Порошок растворяют водой для инъекций, приготовленный раствор вводят внутримышечно. Не вводить внутривенно или подкожно. Использовать раствор необходимо в течение 1 часа. Рекомендуется доза 10 мг в виде инъекции однократно, вторую инъекцию производят через 2 часа. Для продолжения лечения препарат назначают в таблетках в дозе 5-20 мг/сут.

Побочные эффекты

Применение Зипрекс может вызывать следующие побочные действия:

• сонливость;
• увеличение массы тела;
• головокружение;
• ортостатическая гипотония;
• запоры;
• сухость во рту;
• периферические отеки;
• бессимптомная эозинофилия;
• увеличение уровня пролактина.

Передозировка

Передозировка Зипрекс проявляется такими патологиями:

• тахикардия;
• агрессивность;
• спутанность речи;
• чрезмерной седация и сонливость;
• тошнота;
• угнетение дыхания;
• судорогами.

Не рекомендуется провоцирование рвоты. Предпринимается промывание желудка, назначение сорбентов, симптоматическая терапия и наблюдение за сердечнососудистой и дыхательной функцией. Антидота не существует.

Аналоги

Заласта, Заласта Ку, Зипрекса Зидис, Оланзапин.

Особые указания

• С особой осторожностью применять при увеличении активности АСТ и АЛТ у больных с недостаточностью функции печени, ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения активности АСТ и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом, и, при необходимости, снижение дозы.
• С осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности.
• С осторожностью применять у пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения/токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у больных с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств.
• С осторожностью применять у пациентов с клиническими проявлениями гиперплазии предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой и сходными состояниями.
• При лечении нейролептиками, включая оланзапин, возможно развитие ЗНС. Клинические проявления ЗНС или значительное повышение температуры тела без других симптомов данного синдрома требуют отмены всех нейролептиков, включая оланзапин.
• При длительной терапии нейролептиками существует риск развития поздней дискинезии. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут появляться или нарастать после отмены терапии.
• Учитывая характер действия оланзапина на ЦНС, следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом.
• В период лечения следует с осторожностью заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

В пожилом возрасте

Начальная доза составляет 5 мг/сут.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности тяжелой степени начальная доза составляет 5 мг/сут.

При нарушениях функции печени

При недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС, антигипертензивное действие.
• Метаболизм оланзапина может изменяться под действием ингибиторов или индукторов изофермента CYP1A2. Плазменный клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и у больных, принимающих карбамазепин (в связи с увеличением активности CYP1A2). Сильные ингибиторы CYP1A2 могут снижать плазменный клиренс оланзапина.
• Одновременный прием активированного угля уменьшает биодоступность оланзапина на 50-60%. При одновременном применении с флувоксамином повышается концентрация оланзапина в плазме крови. Прием флуоксетина (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) вызывает увеличение C_max оланзапина в плазме крови в среднем на 16% и снижение плазменного клиренса оланзапина в среднем на 16%.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей защищенном от света месте при температуре +15…+30°С.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении даты, указанной на упаковке.

Цена в аптеках

Цена Зипрекса за 1 упаковку от 2 387 рублей.