Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря — это заболевание мочевого пузыря, при котором выстилающий его полость эпителий становится ороговевшим. В результате стенки мочевого пузыря становятся беззащитными перед компонентами мочи и воспалительными процессами.

Данное заболевание встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин.

В большинстве случаев наблюдается лейкоплакия шейки мочевого пузыря.

Причины

Инфекция попадает в мочевой пузырь из наружных половых органов. Возбудителями болезни бывают гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирус герпеса, трихомонады, хламидии. В некоторых случаях инфекция может попасть в мочевой пузырь с лимфатическим током из крови, матки и ее придатков, почки, кишечника. В этом случае возбудителями бывают стрептококки, стафилококки, протеи, кишечная палочка.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• хронические болезни внутренних органов;
• удаленные очаги хронических инфекционных заболеваний — хронические болезни носоглотки, зубы, пораженные кариесом;
• применение внутриматочной спирали в течение длительного времени;
• эндокринные заболевания;
• аномалии органов мочеполовой системы;
• ослабление иммунитета в результате стресса, переохлаждения и других негативных факторов;
• беспорядочная сексуальная жизнь, пренебрежение средствами барьерной контрацепции.

Симптомы

Основной симптом лейкоплакии мочевого пузыря — болевой синдром. Боль появляется в области малого таза и носит, чаще всего, постоянный, ноющий характер.

Кроме того, больные ощущают проявления нарушений мочеиспускания. Мочеиспускание может вызывать жжение или режущую боль. При дальнейшем развитии заболевания у больного ухудшается общее состояние организма.

В случае обострения воспалительного процесса, к симптомам присоединяются признаки цистита. Больной страдает от учащенного мочеиспускания, которое сопровождается сильной болью. При этом происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи прерывистая.

Опасность данного заболевания состоит и в том, что ее симптомы очень схожи с симптомами цистита. Во многих случаях больных длительно лечат от цистита и синдрома постоянной тазовой боли. И только после последующих тщательных обследований выясняется, что на самом деле они страдают от лейкоплакии мочевого пузыря. Это тем более опасно из-за того, что данная болезнь является предраковым состоянием.

Кроме того, при развитии заболевания пораженная стенка теряет эластичность, склерозируется, в результате чего мочевой пузырь не может нормально выполнять свою функцию. У больного развивается почечная недостаточность, которая иногда оканчивается летальным исходом.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя комплексное обследование больного:

1. Врач выслушивает жалобы пациента, выявляет факторы, которые могли вызвать определенные симптомы.
2. Проводится осмотр больного в кресле и физикальный осмотр.
3. Выполняется лабораторное исследование крови, мочи, мазка из уретры и влагалища.
4. Больному проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.
5. Проводятся уродинамические исследования — урофлоуметрия (определение свойств мочи и диагностика ее главных характеристик), цистометрия (метод изучения нарушений основных функций мочевого пузыря). Это наиболее важный метод диагностики при дисфункциях нижних мочевых путей.
6. Для более точной диагностики заболевания проводят метод эндоскопического исследования. Часто при этом проводят щипковую биопсию слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопию). При помощи цистоскопии определяют размер лейкоплакии мочевого пузыря, ее локализацию, состояние слизистой оболочки вокруг очагов поражения.

Лечение

Способ лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. Он зависит от стадии развития заболевания, обширности поражения, общего состояния пациента. Метод лечения может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия направлена на применение лекарственных средств, которые воздействуют на возбудителя болезни и пораженные им области эпителия. Больному назначают:

• антибактериальные средства, которые активно воздействуют на патогенные микроорганизмы;
• противовоспалительные лекарственные препараты;
• общеукрепляющие лекарственные средства;
• препараты для повышения иммунитета организма.

При лечении данного заболевания часто применяют инстилляции — метод орошения мочевого пузыря специальными препаратами. К таким препаратам относятся аналоги природных гликозаминогликанов, которые способны восстанавливать поврежденные участки эпителия. Данная процедура защищает поврежденные стенки мочевого пузыря от негативного воздействия мочи.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении физиотерапевтические методы — лазеротерапия, магнитотерапия, микроволновое воздействие, электрофорез с применением лекарственных препаратов. Данные процедуры способствуют восстановлению и питанию пораженных тканей, снимают воспалительный процесс, препятствуют образованию спаек.

При неэффективности консервативного лечения, в случае тяжелого течения болезни применяют хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными методами хирургического вмешательства являются трансуретральная резекция (ТУР) и лазерное иссечение пораженных участков эпителия мочевого пузыря с предшествующей ему биопсией.

В большинстве случаев при операции выполняют трансуретральную резекцию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором в мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп. Данный прибор оборудован источником света и видеокамерой. С помощью цистоскопа срезают поврежденный участок эпителия мочевого пузыря. Такое хирургическое вмешательство дает возможность полностью удалить поврежденные участки и при этом сохранить целостность мочевого пузыря.