Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь - термин для обозначения дисфункции мочевого пузыря, обусловленной врожденной или приобретенной патологией нервной системы. Это заболевание встречается как у детей, так и у взрослой части населения.

Причины

На самом деле факторов, провоцирующих такое патологическое состояние организма, существует множество. Это объясняется тем, что процесс мочеиспускания зависит от слаженности работы большого количества органов, систем и нервных окончаний. Причинами заболевания могут быть:

• пережитый сильный стресс или нервное потрясение;
• различные заболевания мозга;
• патологии работы сфинктера мочевого пузыря;
• заболевания и травмы спинного мозга.

Нейрогенный мочевой пузырь в детском возрасте может быть результатом пороков спинного мозга или мочеполовой системы, а также следствием родовых травм.

Диагностика

Установление точного диагноза требует от пациента ведение своеобразного дневника, в котором нужно отмечать частоту мочеиспусканий, количество и время приема любого вида жидкости. Определение дисфункции мочевого пузыря у детей проходит при помощи родителей, которые записывают количество опорожнений, их частоту и так далее. Обязательно нужно выяснить, не было ли в роду подобных заболеваний.

Второй этап диагностики болезни — исключение иных заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в мочевой системе. Для этого назначаются лабораторные исследования мочи, рентген, УЗИ, МРТ и прочие способы определения ненормального строения путей, выводящих мочу из организма, или их воспалений.

Возможно, пациенту придется пройти исследования спинного или головного мозга путем КМ или МРТ. Это необходимо для того, чтобы узнать, не носит ли заболевание психологический характер.

Иногда даже самые современные методы и приспособления не могут точно установить причину заболевания. В таком случае речь уже идет о нейрогенном типе заболевания с неопределенной этиологией.

Симптомы

Данное заболевание может влиять как на процесс накапливания мочи в мочевом пузыре, так и на ее выведение из организма. В медицинской практике принято выделять два типа протекания болезни, которые характеризуются разными симптомами.

Гиперактивный мочевой пузырь сопровождается такими проявлениями как:

• частое мочеиспускание, при котором выделяется небольшое количество мочи;
• мышечный гипертонус мочевого пузыря;
• нестерпимое желание сходить «по-маленькому», которое может закончиться непроизвольным мочеиспусканием;
• постоянные ночные позывы помочиться и так далее.

Мочевой пузырь, именуемый гипоактивным, характеризуется совершенно противоположными симптомами, при которых нет нормального мочеиспускания даже при полностью переполненном мочевом пузыре.

Лечение

Лечение нейрогенного мочевого пузыря может осуществляться либо невропатологом, либо урологом, что полностью зависит от первопричины возникновения заболевания. Гиперактивный тип болезни излечивается намного быстрее и проще. В этом случае достаточно регулярно принимать препараты, способствующие расслаблению и снижению напряжения мышц мочевого пузыря, а также обеспечению его полноценного снабжения кровью. К немедикаментозным методам лечения относят специальную физкультуру и упражнения для мышц тазового дна, установление четкого питьевого режима и отдыха. Наличие психологических причин заболевания требует вмешательства психолога и проведения сеансов психотерапии.

Намного сложнее протекает лечение гипоактивной формы болезни, поскольку застой мочи может провоцировать возникновение сопутствующих инфекционных и воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Существует необходимость провести курс лечения медикаментами, препятствующими воспалениям и инфицированию, тренировать мышцы дна таза и самого мочевого пузыря. Если все предпринимаемые методы не приносят желаемого результата, то применяется катетеризация.

В определенных случаях, когда заболевание носит тяжелый характер и не поддается ни одному виду консервативного лечения, нужно проводить оперативное вмешательство. Оно заключается в пластике мышечно-связочного аппарата мочевого пузыря или в коррекции его нервного аппарата.