Лопедиум

Лопедиум — антидиарейный, обстипационный лекарственный препарат.

Действующее вещество

Лоперамид (Loperamide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

Таблетки — белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Капсулы — твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой. Содержимое капсул — гомогенный порошок белого цвета. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Показания к применению

• Регуляция стула у больных с илеостомой;
• симптоматическая терапия хронической и острой диареи различного генеза (в том числе лучевого, лекарственного, эмоционального, аллергического);
• диарея при изменении качественного состава пищи и режима питания, нарушении всасывания и метаболизма;
• в качестве вспомогательного препарата при лечении диареи инфекционного генеза.

Противопоказания

• Дизентерия в стадии обострения;
• острый псевдомембранозный энтероколит (диарея, возникающая на фоне использования антибиотиков);
• острый язвенный колит;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• кишечная непроходимость (в том числе в случаях, когда требуется избегать подавления перистальтики кишечника из-за риска появления тяжелых последствий - токсический мегаколон или мегаколон);
• бактериальный энтероколит, спровоцированный Shigella, Salmonella и Campylobacter; детский возраст до 6 лет;
• беременность (I триместр) и лактация;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Назначается с крайней осторожностью при наличии печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Лопедиум (способ и дозировка)

Капсулы и таблетки Лопедиум принимаются внутрь, проглатываются целиком, не разжевывая и запивая водой (около 100 мл).

Острая диарея

• Взрослые: в первый прием по 2 капс./табл. (4 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
• Дети от 6 до 18 лет: в первый прием по 1 капс./табл. (2 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея

• Взрослые: в первый прием по 2 капс./табл. (4 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
• Дети от 6 до 18 лет: в первый прием по 1 капс./табл. (2 мг) в день, далее по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Дозировка может индивидуально корректироваться с целью, чтобы частота стула составляла 1 — 2 раза в сутки. Поддерживающая доза 1 — 6 капс./табл. в день.
• Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых: 16 мг (8 капс./табл.); для детей: от 3 капс./табл. на 20 кг до 8 капс./табл. в день.

В пожилом возрасте и при почечной недостаточности: коррекция дозы не требуется.

После нормализации или при отсутствии стула более 12 ч применение препарата следует прекратить.

Курс лечения: 2 дня. Если симптомы заболевания наблюдаются более суток, следует обраться к врачу как можно скорее. Длительный прием препарата возможен только под врачебным наблюдением.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: часто — головокружение, головная боль; нечасто — сонливость; иногда — ступор, потеря сознания, гипертония, угнетенный уровень сознания, нарушение координации.
• Пищеварительная система: часто — приступы тошноты, метеоризм, запор; нечасто — ощущение дискомфорта или боль в области живота, рвота, диспепсия, сухость во рту, расстройство пищеварения; иногда — мегаколон, кишечная непроходимость, вздутие живота, глоссалгия.
• Мочевыделительная система: иногда — задержка мочеиспускания.
• Иммунная система: редко — анафилактический шок, гиперчувствительность.
• Органы чувств: редко — миоз.
• Подкожные ткани и кожа: нечасто — сыпь на коже; редко — крапивница, ангионевротический отек, кожный зуд, буллезная сыпь (включая токсический эпидермальный некролиз, мультиформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона).
• Другое: редко — усталость.

Передозировка

При передозировке препарата могут возникать следующие симптомы: задержка мочи, кишечная непроходимость, угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, ступор, сонливость, угнетение дыхания, мышечный гипертонус).

Для лечения передозировки рекомендован антидот — налоксон и симптоматическая терапия (активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ). Пациент должне находиться под медицинским наблюдением не менее 48 ч.

Аналоги

Аналоги Лопедиум по коду АТХ: Диара, Имодиум, Лоперамид, Суперилоп, Энтеробене.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лопедиум - противодиарейный симптоматический препарат. Главное действующее вещество лекарственного средства — лоперамид, позволяет снизить тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.

Действие лоперамида направлено на повышение тонуса анального сфинктера, удержание каловых масс и урежение позывов к дефекации. Терапевтический эффект достигается быстро и продолжается в течение 4 — 6 ч.

Особые указания

• Применяется для симптоматической терапии диареи.
• В случае установления причины болезни необходимо выполнить направленную терапию.
• У больных, страдающих диареей (особенно у детей), существует риск снижения содержания электролитов и гиповолемии. В таких случаях требуется регидратация и возмещение потери электролитов.
• При отсутствии улучшения состояния больного при острой диарее после применения Лопедиума в течение 48 часов нужно обратиться к врачу.
• Необходимо применять с крайней осторожностью при печеночной недостаточности (с целью избежания токсического поражения ЦНС).
• Если при терапии диареи у больных со СПИДом возникает вздутие живота, прием нужно незамедлительно отменить. В некоторых случаях у лиц с диагнозом СПИД, болеющих инфекционным колитом, существует риск развития запора и токсического мегаколона.
• Указание для пациентов, страдающих сахарным диабетом: каждая таблетка/капсула соответствует 0,01 ХЕ.
• Во время лечения нужно соблюдать осторожность. При использовании препарата возможно появление ощущения усталости, сонливости, головокружения.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещен в I триместре беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан детям в возрасте младше 6-ти лет.

Детям старше 6 лет: по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза: 6 мг.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Следует принимать с осторожностью при печеночной недостаточности. При наличии нарушений функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Лопедиум, капсулы за 1 упаковку начинается от 28 рублей, таблетки — от 47 рублей.