Маннитол

Маннитол — лекарственное средство, обладающее мочегонным эффектом.

Действующее вещество

Маннитол (Mannitol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Показания к применению

• острая почечная недостаточность (даже на стадии олигурии);
• острый приступ глаукомы;
• эпилептический статус;
• повышенное внутричерепное давление; высокое внутриглазное давление;
• острая печеночная недостаточность;
• отравление барбитуратами, литием, бромидами и салицилатами.

Кроме того применяют в следующих случаях:

• во время операций с использованием экстракорпорального кровообращения;
• при осуществлении усиленного диуреза при различных отравлениях;
• для гемодиализа при шунтировании сердечно-легочной системы и резекции предстательной железы;
• для предупреждения возникновения гемоглобинемии.

При острой олигурии с помощью данного лекарства можно определить показатель скорости гломерулярной фильтрации.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• недостаточность левого желудочка;
• тяжелые формы обезвоживания;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• гипокалиемия;
• гипохлоремия;
• гипонатриемия;
• повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав медикамента.

С особой осторожностью назначают в период беременности и лактации.

Инструкция по применению Маннитол (способ и дозировка)

Раствор вводят внутривенно (медленно стройно или капельно). В целях профилактики препарат назначается в количестве 500 мг на 1 кг массы тела. Лечебная доза составляет 1-1,5 г на кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. Перед операцией с экстракорпоральным кровообращением вводится 20-40 г непосредственно перед вмешательством.

При олигурии вводится пробная доза маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если в течение 2-3 часов скорость диуреза не повысится до 30-50 мл/г, дальнейшее введение препарата противопоказано.

Побочные эффекты

Маннитол может привести к обезвоживанию, которое сопровождается следующими нежелательными реакциями:

• сухость во рту;
• диспепсия;
• жажда;
• миастения;
• понижение артериального давления;
• судороги и галлюцинации;
• тахикардия;
• нарушение водно-электролитного равновесия;
• тромбофлебит;
• кожная сыпь;
• болевые ощущения в области груди.

При появлении головных болей, ухудшения зрения, головокружения и рвоты нужно в срочном порядке исключить субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Маннит, Маннита раствор.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Маннитол является осмотическим диуретиком, который увеличивает объем мочи, удерживает воду и повышает осмотическое давление плазмы.
• При повышении осмотического давления плазмы наблюдается переход жидкостей из тканей (например, из глазного яблока или мозга) в сосуды, что необходимо при высоком давлении в данных органах.
• Диуретический эффект лекарства, как правило, дозозависим — чем выше доза, тем больше мочи можно получить. Данные некоторых исследований указывают на то, что при азотемии у лиц с циррозом печени, асцитом и нарушенным процессом почечной фильтрации вышеуказанное лекарственное средство неэффективно.
• Во время лечения необходимо учитывать тот факт, что этот диуретик способствует повышению объема циркулирующей крови.

Особые указания

• С осторожностью применяют при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, нарушениях функции почек.
• При появлении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения на фоне приема препарата следует отменить инфузию и исключить субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
• На фоне применения требуется контроль артериального давления, диуреза, сывороточной концентрации электролитов.

При беременности и грудном вскармливании

Показан, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов, что связанно с гипокалиемией.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +18…+20 °С.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.