Омепразол

Омепразол — противоязвенный лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул — желатиновых и кишечнорастворимых.

Показания к применению

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка (противорецидивное лечение и в стадии обострения), в том числе вызванная Helicobacter pylori;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрозивно-язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• гиперсекреторные состояния (стрессовые язвы органов ЖКТ, системный мастоцитоз, синдром Золлингера — Эллисона, полиэндокринный аденоматоз).

Противопоказания

• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Детский возраст.
• Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при печеночной и/или недостаточности.

Инструкция по применению Омепразол (способ и дозировка)

Капсулы принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

• При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначается по 1 капсуле (20 мг) в сутки в течение 2-4 недель. При наличии резистентности — до 2 капсул в сутки.
• При обострении язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите препарат назначают по 1-2 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.
• При эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств препарат назначают по 1 капсуле в сутки в течение 4-8 недель.
• При эрадикации Helicobacter pylori назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 7 дней одновременно с приемом антибактериальных средств.
• Для профилактики рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначается до 1 капсуле в сутки.
• Для профилактики рефлюкс-эзофагита назначается 1 капсула в сутки курсом до 6 месяцев.
• При синдроме Золлингера — Эллисона доза начинается с 60 мг в сутки и далее подбирается индивидуально исходя из уровня желудочной секреции. При необходимости доза может быть увеличена до 80-120 мг в сутки и поделена на 2 приема.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, депрессия (у пациентов с тяжелыми сопутствующими соматическими патологиями); энцефалопатия (у пациентов с предшествующим тяжелым болезнями печени).
• Пищеварительная системы: иногда — приступы тошноты, метеоризм, рвота, запор или диарея, боль в животе; редко — нарушения вкуса, повышение активности ферментов печени; очень редко — стоматит, сухость во рту, гепатит, в том числе с желтухой (у пациентов с предшествующими тяжелыми патологиями печени), функциональные нарушения печени.
• Костно-мышечная система: очень редко — миалгия, миастения, артралгия.
• Система кроветворения: очень редко — агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
• Кожные покровы: редко — многоформная экссудативная эритема, высыпания и зуд на коже; в отдельных случаях — алопеция, фотосенсибилизация.
• Аллергические проявления: часто — крапивница; очень редко — бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, лихорадка и анафилактический шок.
• Другое: редко — усиление потоотделения, гинекомастия, периферические отеки, нарушения зрения, недомогание, образование желудочных кист в период продолжительной терапии (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит обратимый, доброкачественный характер).

Передозировка

К признакам передозировки относится спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль. Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.

Аналоги Омепразола

Аналоги по коду АТХ: Ультоп, Омез, Лосек, Ортанол, Гастрозол.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Санпраз, Контролок, Нольпаза, Лансопразол, Ланцид, Париет, Нексиум.

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противоязвенным действием. Он ингибирует протонный насос в париетальных клетках желудка и подавляет синтез соляной кислоты на его заключительной стадии. В результате независимо от типа раздражителя уровень секреции снижается.

Действие Омепразола начинается в течение часа после однократного приема, достигает пика через 2 часа и продолжается в течение суток. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки препарат поддерживает внутрижелудочный pH=3 в течение 17 часов. Секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ, почти полностью метаболизируется в печени, выводится в основном почками. При хронической почечной недостаточности выведение снижается соответственно клиренсу креатинина.

Особые указания

До начала терапии следует исключить злокачественные процессы в ЖКТ, поскольку лечение маскирует симптоматику и может отсрочить постановку правильного диагноза.

Пища не влияет на эффективность препарата. Если трудно проглотить целую капсулу, допустимо вскрыть ее и употребить содержимое, либо растворить оболочку капсулы в слегка подкисленой жидкости — сок, йогурт. Полученную суспензию необходимо употребить в течение 30 минут.

При тяжелой печеночной недостаточности суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов выведение препарата снижается, биодоступность возрастает. Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью. Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью по 10-20 мг в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Снижает абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола.
• Является ингибитором цитохрома Р450, поэтому при его приеме может повышаться концентрация и снижаться выведение из организма антикоагулянтов непрямого действия, диазепама, фенитоина. Требуется уменьшение доз этих препаратов. Омепразол также может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.
• Длительное применение средства по 20 мг в сутки не изменяет плазменные концентрации кофеина, теофиллина, пироксикама, диклофенака, напроксена, метопролола, пропранолола, этанола, циклоспорина, лидокаина, хинидина, эстрадиола.
• Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения, оказываемое другими лекарственными средствами.
• Взаимодействие с антацидами не отмечено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света. Недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Омепразол за 1 упаковку начинается от 20 руб.